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教您正确配眼镜
时间：2011-04-05 下载该word文档
重庆医科大学附属第一医院 眼视光中心
1 看得清是每个人的权利
人感知的外来信息由82%是通过视觉获得，而看得清是每个人应该享有的权利。但由于各种原因导致的视力不良，能大大影响人们感知外界信息的能力。
在我国，屈光不正(指近视、远视、散光、屈光参数等的发生率非常高。以近视为例，据2002年全国学生体质健康监测结果，我国在校学生视力不良（主要为近视）的检出率为：小学生近视眼发生率为22.78%，初中生为55.32%，高中生为70.34%,大学生77.95%。亲少年近视的发生率居世界第二位，人数居首位。美国1998年的统计资料显示，占总人口55%的人已配戴框架眼镜，10%的人配戴了角膜接触镜，余下35%的人在进入中年后出现老花。可见在人的一生中，几乎人人都需要矫正视力。
矫正屈光不正有三种方法
进行视力矫正，就能使人获得清晰、舒适和持久的好视力。而解决视物不清这个问题的方法很简单，即配戴框架眼镜、配戴角膜接触镜和激光手术治疗。
尽管配戴框架眼镜仍是目前最常被采用的、最安全的矫正视力的方法，但是很多人不愿接受框架眼镜，觉得影响外观。另外，眼镜的合格率偏低也是人们不喜欢配戴框架眼镜的因素之一。而正确认识、合理选择、规范使用眼镜，人们才能享受看的更清晰、更舒适、更持久的权利。
舒适、健康配镜 打造医学验光第一品牌
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2 验光：正确配镜的前提
验光是一个动态的多程序临床诊断过程，它是正确配镜的前提。在验光中每个程序缺一不可，而且必须由专业眼科医师或验光师进行操作。
通过验光，专业眼科医师或验光师会开具一个最合适患者的眼光处方。
程序一：进行眼部基础检查
包括了解眼部的基本状况，如有无隐斜视、斜视、眼肌运动情况、眼神经传导功能、色觉、立体视功能等。
程序二：进入验光三流程
流程1：初始阶段。检测原戴眼镜度数和戴镜视力，了解病人的戴镜习惯，以保证新配眼镜和原先戴镜习惯不出现很大的偏离，以减少不适情况的发生。还要通过检影验光或电脑验光，了解眼屈光度的粗约值。
流程2：精确阶段。以初始阶段获得的资料为基础，通过综合验光仪调整好患者的瞳距和后顶点度数，让患者注视视力表，根据患者对综合验光每一微小变化的反应，医生随之进行相应调整，包括放松调节、近视或远视度数测定、红绿试验微调、散光轴及度数的确定、双眼平衡等步骤。在这一阶段，医生非常重视配镜者的主观反应（又称主觉验光）
如果配镜者为老视眼，在完成精确验光后，医生还要根据其用眼习惯、用眼距离和工作性质等。进行调节能力的测量，以获得验光处方。因此，老视的验配较近视更为复杂。
程序三：进行眼前部和眼底检查
完成以上程序后，还要用裂隙灯和眼底镜检查配镜者眼前部和眼底的健康状况，并根据检查情况提出相应的意见和建议。
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3 配镜需把握五个细节
细节一：选择镜架
镜架材料：镜架材料要选择质轻、坚韧、牢固、耐用、不易变形、对皮肤无刺激、不易被皮肤分泌物侵蚀的。目前市场上较多见得是： 金属镜架：比较轻巧、坚韧，大多带有鼻托，可根据鼻形调整，适用于多数屈光不正者
板材架：比较牢固，不易变形，抗过敏，边框遮挡性强，适用于儿童及高度近视者
镜架类型：全框镜架、半框镜架和无框镜架
全框镜架：因为镜片边缘比较厚，能遮挡边缘厚度，所以适合高度近视者选择，也可以选择镜框较小的镜架
半框镜架：由于少了下框而比较轻巧，下框由拉丝固定，因此有中、高度散光者不宜选择无框架，无框架的稳定性相随较差，镜片容易松动或旋转，需要定期调整镜架 镜架大小与形状
1、
镜框的大小要与瞳距相匹配，这样才能使镜片配好后的边缘厚 度较薄，配戴更舒适
2、
镜架大小应与脸的大小成比例，镜架上缘应不高于眉毛，也不 应在镜片中看到眉毛，镜腿部能紧夹脸颊。
3、
镜架的形状应与脸型和肤色相搭配，以符合美学要求，如长方 形脸宜选用圆弧形，或圆弧过度形镜架，倒三角脸型宜选用下缘宽而圆滑的镜架。
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4 特殊要求
为方便调整镜架配戴的高度，看远和看近视都有足够大的视野，老年人可使用既可看远又可看近的渐变镜，但宜选择带鼻托德金属架，镜架要足够大，且以全框或半框架为宜
细节二：如何选镜片
镜片材料：
1、 玻璃镜片硬度高，但重量重，易碎
2、
树脂片透光性较强，质轻，不易破碎，可以放紫外线，但不耐 磨
高度屈光不正者宜选用树脂片，以减少镜片重量，儿童也不宜戴玻璃片，因易碎而危险性高，也易选择树脂片
镜片折射率：镜片的厚薄主要取决于镜片的折射率和度数，近视镜片的中央薄，周边厚，而远视镜片则相反，通常度数越高，镜片越厚，折射率越高，镜片越薄。
高度屈光不正者最好选择高折射率镜片，但不是所有度数者都要追求高折射率，因为随着折射率的增高，镜片的色散现象会随之增加，所以配镜度数低者应选用低折射率的镜片。
镜片镀膜：镜片镀膜一般有三层：加硬膜、减反膜和去污膜，如果镜片只有加硬膜则外观无颜色，只是增加树脂片的硬度以防划。减反膜主要用于增加光线的透光率，外观看去又浅蓝色、浅紫色、浅绿色等，减反膜的颜色以淡而柔和为佳。镀膜可以增加镜片的耐磨性、透光性和防紫外线的系数，减少电离辐射和镜面反射，并能避水防油污。
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5 镜片设计：普通镜片是球面镜片，而非球面镜片则一面平一面为弧形，比球面镜片更薄，还有成像不扭曲、自然真实、视物更清晰舒适的特点，非常适合需要配中、高度数镜片者选择。
细节三：眼镜装配
眼镜装配师根据配镜的处方，将符合配镜者眼光参数的镜片安装在镜架上。对于眼镜的装配，我国有严格的国家标准，即装配好的眼镜参数与处方的差异要在国家标准允许的范围内： 1、 度数要准确；
2、 散光的轴向要正确，散光度数越高，对轴向要求越严格； 3、
眼镜的瞳距制作要准确。有些眼镜店为了使镜片做好的边缘更 薄些而将瞳距做大，但瞳距不准确会产生棱镜效应，长期配戴这种眼镜容易使戴镜者产生视觉疲劳和头晕等现象，甚至影响视力；
4、
在眼镜外观上，国家也有相应的标准，例如镜架和镜片上不能 有加工过程产生的划痕，镜片和镜框要吻合，松紧合适，镜片与框架之间不留缝。在正规的眼镜店或医院的视光中心制作眼镜，不仅在眼镜制作设备方面有保障，装配人员还有国家统一核发的定配工证书；
5、
配镜者在配镜时应索取配镜加工单，并知道自己所配眼镜的基 本参数。如发现有质量问题，应及时与配镜机构取得联系，以得到妥善解决。
细节四：眼镜调整
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6 由于每个人脸型、鼻子和耳朵的相对位置不一样，因此配镜时需根据个人的特点对眼镜进行调整，以便松紧合适，配戴舒适，不过分压迫鼻子和耳朵，戴上眼镜后应以接触点无压痛、低头镜架不滑落为宜。除了调整好的眼镜的面弯、镜腿张角、前倾角要符合国家标准外，还要符合配镜者的脸型要求。
配戴后：眼镜配戴一段时间后，镜架会出现变形和松动现象。随着镜架的变形，戴镜者可能会出现视物模糊、视物变形、头晕、视物易疲劳等症状，因此需要定期对眼镜作调整。
细节五：使用注意事项
1、 双手摘戴眼镜，长期单手摘戴眼镜易使眼镜变形； 2、 做剧烈运动时不戴眼镜，以免受到碰撞导致变形； 3、 睡觉或趴在桌子上时摘掉眼镜，以免造成眼镜变形； 4、
用专用镜布擦拭眼镜，也可用清水和洗洁精清洗。避免使用纸 巾、手帕或顺手用衣服擦拭；
5、 不要把眼镜放置在50 度以上的热环境（如桑拿室、汽车风挡） 里，以免加速镜片加膜脱落或镜架的老化；
6、 不经常对记忆材料做变形演示， 以免连接或焊接部位发生断裂。 此外，记忆材料在—10度以下的环境中会失去记忆功能，这是弯曲也会产生断裂和变形；
7、
对金属过敏的人应该选择合成材料镜架或在金属镜腿上装防腐 套，以避免皮肤与金属接触； 8、 不配戴时应将眼镜放入盒内。
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7 应如何治疗近视 ? 目前有效的近视矫治方法有以下几种： 1、 光学矫正
⑴、
配戴框架眼镜：是目前最安全、常用的矫正近视眼的方法，原 则是选用使患者获得正常视力的最低度数凹镜片，
⑵、
配戴隐形眼镜：其优点是对成像影响较小，视野较大，不影响 外观，
⑶、
配戴角膜塑型治疗镜。应用透氧硬性隐形眼镜，可通过压迫中 央区角膜而是用角膜变平坦，从而起到暂时减轻近视的作用。其缺点是：一旦停戴，视力可立即回退。此外，如使用不当，可发生严重并发症，因此应严格掌握适应症和使用规则。 2