临床治疗荨麻疹病例一则

现将临床跟师治疗中明显好转的一荨麻疹患者（童XX，女，15岁）病例整理如下：

一诊：2014年9月19日由妈妈陪伴来诊，女孩性格内向，由妈妈代诉：今年3月份开始发病，发则周身风团状红色斑块，痒甚，纳可，月经周期为十几天。

舌淡红、苔中间厚、后根薄，舌尖多红点。脉：左手浮取无，中取寸脉无、关脉弱、尺脉弦，沉取尺脉窄、指下约三分之一。右手浮取关脉略有，中取寸脉无、关脉很弱、尺脉不稳定，沉取尺脉偏弱，指下三分之一。

拟方：

1、黑顺片30克、淡干姜50克、炙甘草40克， 10剂。

2、麻黄30克、黑顺片30克、细辛45克，打粉，取100克/袋，10袋。

嘱1号方加冷水煮90分钟，煎煮过程中如不够水可加开水，煮剩1~1.5碗，分温再服，一日一剂。2号方荨麻疹发作时煮水外洗。

二诊：2015年1月24日由奶奶、妈妈陪伴来诊。妈妈代诉：服药前时常早上一起床就周身痒，时抓痒致皮肤破损流血，服上药后荨麻疹发作减少且发作时斑块减少。以前时常热气上火，如喉咙痛、口腔溃疡。服药后喜吃饼干且不易上火，停药后则又易上火。现口腔溃疡，月经周期为二十多天，口略渴，纳眠可，大便成形。

舌淡红、润、苔白腻，舌尖红点密布，舌面红点多。脉：左手浮取无，中取寸无，关基本无，尺弱不过指，沉取尺微。右手浮取无，中取寸脉无、关脉中等偏弱、尺脉中等不过指，沉取尺脉弱、不过指。

拟方：

1、黑顺片30克、淡干姜50克、炙甘草40克， 15剂。

2、艾叶、生姜。

嘱1号方煮两次，第一次加冷水煮90分钟，煮剩1碗，温服。第二次加开水煮60分钟，煮剩1碗，温服。一日一剂，早晚饭后服。2号方荨麻疹发作时煮水外洗。寒凉冷冻食物少吃，不喝凉茶，多运动。

《灵枢·经脉第十》“肺手太阴之脉，起于中焦。”肺主皮毛，肺为金，中焦脾胃为土，土生金。女孩为体内寒湿气重，太阴证，服通脉四逆汤逐渐去除体内湿气，则荨麻疹可逐渐好转。《素问·经脉别论篇第二十一》“摇体劳苦，汗出于脾。”脾主四肢，通过运动可以帮助将湿气排出体外。