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小儿惊厥的原因小儿高热惊厥的急救处理

时间：2022-12-20 11:49:15 下载该word文档

小儿惊厥的原因小儿高热惊厥的急救处理
*导读：小儿惊厥【病因与症状】惊厥又称抽风，是小儿时期较常见的紧急症状，各年龄小儿均可发生，尤以6岁以下儿童多见，特别多见于婴幼儿。……
小儿惊厥
【病因与症状】
惊厥又称抽风，是小儿时期较常见的紧急症状，各年龄小儿均可发生，尤以6岁以下儿童多见，特别多见于婴幼儿。多由高热、脑膜炎、脑炎、癫痫、中毒等所致。惊厥反复发作或持续时间过长，可引起脑缺氧性损害、脑肿，甚至引起呼吸衰竭而死亡。本病初发的表现是意识突然丧失，同时有全身的或局限于某一肢体的抽动，还多伴有双眼上翻、凝视或斜视，也可伴有吐白沫和大小便失禁。而新生儿期可表现为轻微的全身性或局限性抽搐，如凝视、面肌抽搐，呼吸不规则等。中医学认为惊厥是惊风发作时的证候。
引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致。如上感、肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥，热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便发生惊厥。这种惊厥多发生在6岁以内小儿。另外，颅内感染，如大脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑内寄生虫病等，除发烧可引起惊厥外，因其病发生在脑内，大脑的有关部位受刺激也可引起惊厥。
有一些不发烧的疾病，如破伤风、癫痫、脑外伤、脑肿瘤、低血钙、低血糖、某些药物中毒等，也会引起惊厥。

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不同年龄的小儿，引起惊厥的原因也不一样。新生儿惊厥多是分娩过程中颅脑损伤、破伤风或颅脑先天性畸形所致；1岁以内小儿惊厥多是缺钙、脑损伤、婴儿痉挛引起；1～3岁小儿惊厥，多为高烧、中毒性脑病、颅内感染、低血钙引起；3岁以上小儿惊厥多为癫痫、颅内肿瘤、颅内寄生虫病等引起。
惊厥发生与季节也有密切关系。夏秋季节小儿惊厥多为肠道传染病、大脑炎、脑型疟疾等引起；而冬春季节的惊厥多由呼吸道传染病、脑膜炎、维生素D缺乏所致佝偻病引起。
由于引起小儿惊厥的原因不同，惊厥的表现也不完全一样。有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红；有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散到其他部位；刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察；也有的小儿惊厥同时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷；有的小儿惊厥不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。惊厥时间可长可短，一般数秒钟至十几分钟，惊厥时间长可发生大小便失禁现象。
【西医疗法】
1．肌注可用苯巴比妥钠肌注，5毫克／(千克次；冬眠灵肌注，0．5～l毫克／(千克次；安定肌注0．1～O．2毫克／(千克次；如患儿伴高热者，用氨基比林l／2支肌注，或用35％酒精擦洗颈部两侧、腋窝部、腹股沟处。
2．灌肠法用10％水合氯醛0．4～0．6毫升(40～60毫克／公斤，加入生理盐水20毫克，保留灌肠。与其他药物合用时，剂量宜较少。
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