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女性尿道解剖与生理

时间：2023-01-10 03:25:42 下载该word文档

女性尿道解剖与生理之吉白夕凡创作±0.8cm，在排尿时尿道酿成近似圆锥形，尿道外口最细，成人膀胱颈部尿道周径卫35mm，尿道外口周径26~30mm。女性尿道组织结构女性尿道可分为上、中、下三段。膀胱颈部环状肌和上1/3尿道环状肌时彼此连贯。在颈部则特别肥厚，形成内括约肌，收缩力较强。在平滑肌层处有随意状肌，虽然此肌层不太明显，但也有一些外括约肌的作用。即尿道开口部，此段无肌肉，只有2~3层纤维组织。提肛肌、会阴深层肌肉和三角韧带对女性膀胱尿液控制亦有辅助作用。尿道中部及外部粘膜为复层状上皮，上部转变成与膀胱颈部相同的移行上皮，尿道口为复层鳞状上皮。尿道粘膜及粘膜下层形成尿道粘膜褶皱。粘膜下层和肌肉层之间有疏松的结缔组织。尿道周围的腺体尿道粘膜下层有许多小的尿道腺，其导管开口于尿道粘膜的概况，腺管发育小不等，其中最大的一些腺体肌尿道旁腺位于尿道周围的5及7点的位置。它们的腺泡向膀胱颈部延伸，进入尿道阴道隔。血管供应
尿道的血管主要由膀胱下动脉、子宫动脉及阴部内动脉的分支分布，分为三段。在膀胱颈部膀胱下动脉的分支灌流尿道上1/3。尿道中1/3是接受阴道中动脉的血液供应。尿道下1/3是由阴部动脉的分支分布。这些血管彼此吻合。静脉血流入膀胱静脉丛和阴部静脉丛，最后流入髂内静脉。尿道粘膜损伤发生原因1.男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在着个体差别，不容易掌握插管深度。2.操纵者不熟悉气囊导尿管知识及病理情况下男性尿道解剖。3.患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理，造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。4.下尿路右病变时，尿道解剖发生变更，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有分歧程度的增生，使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时拔出导尿管易导致尿道损伤。5.病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔出。6.所使用的导尿管粗细分歧适或使用质地僵硬的橡胶导尿管，导尿管置入时易引起尿道粘膜的损伤，反复插管引起尿道粘膜水肿、损伤出血。7.使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，即向气囊内注水，此时，导尿管虽有尿液流出，但气囊部分仍位于

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