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儿童哮喘常规药物表一览表

时间:2024-02-05 22:39:07    下载该word文档
药物种类常用品种、剂量及用备注控制类药物ICS低剂量100~200ug/d<5250ug/d中剂量~500ug/d高剂量>500ug/dICS是哮喘长期控制的首选药物孟鲁司特LTRA15岁,10mg,每日1次;614岁,5mg,每日1次;25岁,4mg,每日1次。孟鲁司特颗粒剂4mg可用于1岁以上儿童。可单独应用于轻度持续哮喘的治疗,尤其适用于无法应用或不愿使用的患儿,可部分预防运动诱发性支气管痉挛LABA:(沙美特罗和福莫特罗)吸入沙美特罗(施立稳,施立碟)粉雾剂胶囊:50μg;气雾剂:每舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)规格:50ug/100ug×60喷,/500ug×60信必可(布地奈德/福莫特罗)规格:80ug/4.5ug/60LABA目前主要用于经中等剂量吸人糖皮质激素仍无法完全控制的疗。福莫特罗起效迅速,可以按需用于急性哮喘发作的治疗。ICS、或伴过敏性鼻25μg60喷、120喷)。50ug/250ug×60喷,50ug5岁儿童哮喘的联合ICSLABA联合应用具有协同抗炎和平喘作用,可获得相当于或优于加倍ICS剂量时的
效,并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应,尤其适用于中重度哮喘;患儿的长期治疗。目前有限的资料显示了5岁以下儿童使用LABA的安全性与有效性。茶碱:茶碱缓释片规格:0.1/成人和12岁以上儿童起始量从0.1开始茶碱可与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制,尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间嗽。控制治疗时茶碱的有效血药浓度在2855μmol/L510mg/L。最好用缓释或控茶碱,以维持昼夜的稳定血液浓度。长效口服β2受体激动剂沙丁胺醇控释片、特布他林控释片、盐酸丙卡特罗、班布特罗硫酸沙丁胺醇控释片全特宁、惠百释8mg/片,成人8mgbid盐酸丙卡特罗(美喘清、美普清、扑哮息敏、异丙奎喘宁、普鲁卡地鲁):成人:50μgq12h6岁:25μg5mlq12h;≤6岁:1.25μg/kgqdbid次;班布特罗有片剂及糖浆,适用于2岁以上儿童。25岁:5mg5m15岁:10mg10ml,每日1次,睡前服用。口服β2受体激动剂对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用。盐酸丙卡特罗口服1530min起效,维持810h,还具有一定抗过敏作用。班布特罗是特布他林的前体药物,服吸收后经血浆胆碱酯酶水解、氧化,逐步代谢为活性物质特布他林,口服作用持久,半衰期约13h全身用糖皮质激素为减少其不良反应,可采用隔日清晨顿服。但因长期口服糖皮质激素副作用大,尤其是正在生长发育的儿童,应选择最低有效剂量,并尽量避免长期使用。长期口服糖皮质激素仅适用于重症未控制的哮喘患者,尤其是糖皮质激素依赖型哮喘。IgE抗体仅适用于血清IgE明显升高、吸人糖皮质激素无法控制的12岁以上重度持续性过敏性哮喘患儿。

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