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伤寒论释义胡希恕

时间：2023-03-12 17:18:14 下载该word文档

考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书，对其理论体系了解不足，且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书，这一极错误的认识直到清代才有所纠正；

隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》，并首先提出“方证同条”，为日后方证学的发展奠定了基础；

北宋校注了《伤寒论》是一大功绩，赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本；

成无已首注《伤寒论》，并系统论述二十三种腹证（然不受重视），之后的注家皆袭用《内经》注解大论，牵强附会，曲意穿凿，玄虚晦涩难解，将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。且由于封建观念的影响，历代只重脉诊不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。

在日本，以吉益东洞为首的古方派，独立于《内经》之外，发展了《伤寒论》自身的体系，以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点，将经方广泛应用于临床各科，而非单用于外感热病。

应该看到，分清经方与医经的体系不同，是正确学习《伤寒杂病论》的第一步，不然一些概念会被误导，终身不得其门而入。在中国，从宋金之后，《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸，都要以经解论，要知道，作为一部经典，不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足，它定有其自身体系，从学术、行文、概念便知大大有别，有这方面，日本比我们做得好（我素对日本没有好印象，但在这方面却要肯定它）。
到明清，出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴，这种局面才有所改善，方有执敢于提出：《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同；柯琴率先提出“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制”，使经方用途大大扩展，对《伤寒论》认识大有突破，但乃离不开《内经》，似乎没有《内经》，《伤寒论》便不可自立于世；腹诊在清代也略有了发展，但乃重视不够。应该看到，虽有柯琴等人提倡，《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点，又由于明清温病学的发展，即便在外感热病治疗上，大都认为伤于寒邪才用伤寒法，余五邪皆用温病法。究其实，大家虽口头仍尊仲景为医圣，实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。

后世发展了很多辩证方法，不是提倡以症状的客观事实为依据，而推崇玄学思辨，没完没了的诡辨，随意臆测病机，直接或间接导致了中医的堕落。到了民国，有人要废除中医，不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期，激发了《伤寒论》的潜力，反而迎来了其研究的又一个高峰，当时伤寒派名家林立，多借鉴了日本的古方派观点，以实用派占了主流，如恽铁樵、陆渊雷、余无言等，《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。
胡希恕正是在这个时候出现，在那个特殊时期，他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存，他付出了毕生的心血。他既有师承，又博览群书、聪颖善悟，既办学育人又密切联系临床，既了解中国传统的伤寒学观点，又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发，提出了：1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同，《伤寒论》自有其独特体系。
2、六经辨证的实质是八纲辨证：《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证，而是八纲辨证。

3、强调厥阴不是伤寒的最后阶段，而是太阴。4、经方辨证体系是六经八纲辨证与辨方证的统一。5、辨方证是辨证的尖端。
6、经方辨证为病－证－方证三级结构。7、六经八纲是辨万病的总纲。8、古方（经方）能治今病
9、可用排除法确认半表半里病。
等重大观点。胡老在经方体系内来解释条文与经方，使经方独特而又朴素的概念及脉诊得到正确的解读与总结，使《伤寒论》自身朴素的辨治体系重现于世，使整部伤寒论亲切可读，使辨证论治的实质得以体现。既纠正了中国研究伤寒传统的错误观点，亦纠正了日本古方派不注重六经病机辨别的极大不足，为后人研究伤寒论指明了正确方向。
解放后，中医在中西医结合中迷失了自我，胡老虽苦苦坚守，奈何不为世人所重，胡老与陈慎吾前辈友善且学术思想相近，二人每相互促进，曾共同办学，皆为经方大师。

胡老自我要求甚高，文稿一再修改，身前皆未出版。胡老一生，只在别人要求下发表一篇文章，足见其严谨与耿直。
经方体系的辨病机就是辨六经，很简明。它符合上古生命哲学中“一分为三”、“涵三维一”的核心思想。《老子》：道生一，一生二，二生三，三生万物。
六经辨证就是在"三"的阴阳和合中辨病机，脏腑经络等很多辨证方法是在"万物"这一层次来辨的,五行八卦九宫十天干十二地支二十四节气三十二天罡六十四卦,令人眩目------"不知其要,流散无穷"，很多有志之士便是深陷其中,白白消耗心血而不得其门而入.

自胡希恕大师横空出世，融合古今中外－－“发皇古义，融会新知”，《伤寒论》自此方可读，古朴可珍，比它家更近仲景原意，可谓真得仲景之心，甚至可以说胡希恕前辈是近代研究《伤寒论》第一人，至今仍无人能及。

曾有听到北京中医药大学教授在讲课中对其学生说到：有人统计，自东直门创院以来，病人数最多，疗效比较公认的就数胡希恕前辈，只是一般人难接受其学术见解，致了解他的人有限，范围不广而矣。但有些内行人对其则有极高评价，如刘渡舟前辈就对其很佩服，多次在书面及口头赞其“擅用经方，出神入化”、“经方学派的大师”等，以及当时的很多名家如陈慎吾、谢海洲、任继学等大师级人物对胡希恕的经方疗效亦佩服不已。

然"大道甚夷,而民好径"，国人积重难返，多数中医至今仍对其不甚了解、不甚认同，良可惜也。

《伤寒论》的主要内容，是其方证和六经辨证理论体系，后世称“张仲景为方剂之祖”，即认为《伤寒论》的方证都是张仲景一人发明创造，但这不免有过誉之嫌，更不符合中医发展史，也因此影响了正确认识《伤寒论》。因此，要认识《伤寒论》，认识经方，必须弄清楚《伤寒论》方证的起源。
经方，是指《神农本草经》（简称《本经》）、《汤液经法》（又称《伊尹汤液经》简称《汤液》）、《伤寒杂病论》（简称《伤寒》）为代表的中医药学体系，在我国医药学界有着深远影响，其魅力所在，不仅是其方药及方证，更关键在其特有的理论体系。《伤寒》方证起源于神农时代，《本经》标志了经方的起源。《本经》的撰成年代和作者是谁，至今仍不清楚，但一致公认是我国最古最早的医药学著作，代表了我国医药的起源，如徐灵胎于《本草古今论》

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