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配镜技术操作规范
第一节 验配框架眼镜
【适应证】 1.矫正屈光不正。 2.矫正老视眼。
3.用于安全防护，如抗紫外线、防弹、防火、防生化、防微生物污染、抗冲击等。
4.一些人为追求时尚而需要配戴框架眼镜。 【禁忌证】 无特殊禁忌证。 【配戴前准备】
1，配戴框架眼镜应具备下列设备:视力表、瞳距仪、笔式手电筒、框架眼镜专用调整工具。
2.配戴者获得正确的矫正处方，包括瞳距。
3.根据配戴者的要求选择好框架。 【操作及使用方法】
1.镜片割边系统按照处方要求做好成镜。
2.调整镜架。检查镜架轮廓，将瞳距尺作为参考标志，将瞳距尺分别放在镜架的中心水平线上和两侧对称处，确认两鼻托是在同一水平上，角度是一样。然后检查面弯，确保两眼镜圈内面(鼻侧与瞳距尺等距，一般是3-4mm。 3.检查两眼镜片是否在同一平面。检查两镜脚张角相同，并在同一平面，同时确保镜脚的弯曲度相同。合拢镜脚，从后观察镜架和两镜脚的夹角，确保两侧角度应当相等，而且相交点位于镜架中央。
4.将眼镜让配戴者戴上后，进行评价和调整。 (1水平形状调整:观察与眉和瞳孔相关的参考点，考虑镜片类型，如果是双光镜，检查两侧子片高度是否相等;如果是单光镜片，检查光学中心的位置;如果是渐变镜，检查配镜十字是否位于瞳孔之前。
(2检查倾斜角: 镜架框面和竖直面之间的夹角，一般为
前倾100,验配渐变镜时前倾角范围在10°- 12°。 (3检查镜架宽度，从镜架上方观察两侧顶点距离应相等，检查镜脚和耳的作用力以及镜架宽度对头部的作用力关系是否恰当。
(4确认镜脚的弯曲部与配戴者头部形状相符。 5.戴镜验光。戴镜适应后，检查戴镜视力，并在戴镜基础上进行士0.50D的度数调整。 【配戴后处理】
配戴者戴镜后如有不适，应及时返回复查，找出原因，并妥善处理。 【注意事项】
1.酉己戴者应维护框架眼镜的清洁。
2.配戴框架眼镜者应注意安全，防止外力损伤眼镜。
第二节 验配软性角膜接触镜
【适应证】
1.矫正屈光不正。配戴角膜接触镜可有效地消除框架眼镜的球面像差、视野缩小、不等像等缺陷，同时可以矫正一部分由角膜表面变形造成的不规则散光。 2.年龄16-38岁较为合适。
3.屈光不正度数>1.50D，散光度<1.50D较合适。 4.角膜K读数为41.00-46.OOD。 【禁忌证】
1.泪液分泌过少、严重结膜炎、角膜炎等患者。 2.糖尿病、关节炎等抵抗力下降的全身疾病及神经质的患者。
3.接触较多风沙、粉尘及挥发性酸碱物的环境。 4，个人卫生和依从性差的患者。 5.以下为相对禁忌证。 (1独眼者。
(2功能性妊娠和绝经期妇女。 (3甲状腺相关眼病患者。
(4儿童。 【配戴前准备】
1.了解患者的眼病史，角膜接触镜配戴史，配戴角膜接触镜的原因，工作和生活环境。
2.检查眼睑，除外睑裂宽度异常、上睑下垂、眼睑瘫痕、睑缘与角膜不贴服情况。
3.进行结膜、角膜常规检查，除外炎症。
4.泪液检查。进行泪液分泌试验，测定泪液膜破裂时间。 5.测定角膜曲率，选择角膜接触镜的基弧。 6.屈光检查。
7.必要时做角膜内皮显微镜检查或角膜知觉检查。 【操作及使用方法】
1.患者和医护人员洗净双手，剪短指甲。
2.起封镜片包装前核对镜片参数。彻底清洁使用的镜片。
3.配戴角膜接触镜。
(1方法1: 操作者站在患者右则，将镜片放在右手示指
上，左手的示指拉开上睑，右手的中指拉开下睑，将镜片轻轻地戴在角膜上。
(2方法2:用左手示指和拇指分开上、下睑，右手的示指托住镜片，轻放在角膜上。
4.让患者配戴镜片适应15min左右。
5.戴镜验光，按照规范验光程序，在配戴角膜接触镜状态下进行主觉验光，按先右眼后左眼顺序进行。
6.镜片配戴检测，使用裂隙灯弥散照明法检查以下内容:镜片中心位置和在眼中的稳定性、镜片覆盖情况、镜片在眼中的移动度和患者对镜片配戴的主观感觉。按先右眼后左眼顺序进行。
7.根据镜片配戴评价和戴镜验光结果对镜片参数进行调整，确定角膜接触镜的最后处方。 8.给予相关护理液并指导护理程序。
9.摘镜。眼睛睁大，眼球正视前方不动，用右手示指压住上睑边缘，再以左手示指压住下睑边缘并拉紧，或手法相 反，使镜片的下端往前翘出下眼睑外，再轻轻以右手示指往
下推出镜片。 【配戴后处理】
1.根据使用角膜接触镜的要求，定期清洗、消毒接触镜片。
2.配戴角膜接触镜的早期应定期复查，尤其是硬镜。从开始戴镜(每天戴数小时到进人连续戴镜每周复查1次。连续3次后每月1次复查。 【注意事项】
1.左右眼镜片不能混淆。
2.软性和硬性角膜接触镜的配戴方法基本相同。但软性角膜接触镜在配戴前要辨清正反面。
3.不能用力揉眼，避免划伤角膜或导致镜片偏离正常位置而脱落。
4.按规定的镜片寿命及时更换镜片。
5.配戴过程中出现眼红、流泪等症状时，应及时复查。 6.角膜接触镜是一种非植入性的人工器官，其验配要由专业技术人员严格按照角膜接触镜诊疗规则进行。
第三节 验配透气性硬性角膜接触镜 (RGP 【适应证】
1.一般近视、远视、散光、屈光参差。
2.高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光。 3.圆锥角膜等角膜变性疾病及角膜瘫痕所致的高度不规则散光。
4.眼外伤、无晶状体眼、无虹膜眼。
5.角膜屈光手术后或角膜移植术后屈光异常。 6.青少年近视的控制与治疗。 【禁忌证】
1.同软性角膜接触镜配戴的禁忌证。 2.经常从事剧烈运动者。 3.警察、消防员等特殊职业者。 【配戴前准备】
同软性角膜接触镜的配戴前准备。
【操作及使用方法】
1.选择RGP镜片的种类，包括材质、透氧性和设计。然