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尿道口护理法
时间：2023-01-19 17:05:35 下载该word文档
尿道口护理
项目
操作标准
分 值 要点备注
问候，确认 患者；自我介绍，说明来意；询问相关资料；查看操作部位情况；征得同意并确认愿意配合；嘱病人 稍候，准备 表述
1.1.1患者年龄、病情、生命体征、意识、 自理能力、 2
有无泌尿系感染及大便失禁
1.11.1.2 会阴部皮肤及清洁程度、尿道口粘膜、分泌物 1评估性状及量
1.1.3病人心理状态，情绪反应，心理需求及接受程度1
1. 操 作1.2前病人
准 1.3 备 环境
20 分
1.4 护士
1.1.4告知目的，注意事项、配合要点，做好准备1.3.1患者和家属了解尿道口护理的目的、意义、过程、注意事项和配合要点
光线充足或有足够照明，安静，整洁，温、湿度适宜，保护患者隐私
1.4.1仪表端庄、举止规范、衣帽整洁、表情自然1.4.2心理素质良好，语言表达清晰准确，态度和蔼1.4.3剪指甲，洗手，戴口罩
治疗车上层：治疗盘内盛无菌尿道口护理包（弯盘1.5一套、镊子两把、消毒棉球数个）、擦洗液、一次性用物医用手套、治疗巾、处置单、手消毒液
治疗车下层：医疗废物桶和生活垃圾桶
2.1携用物至床旁，核对
2.2再次向患者解释操作目的及有关事项
1
2便盆放于右侧病床下
1.3.2根据自理能力清洁或协助清洁外阴，做好准备2
酌情关闭门窗、围帘或屏风 2 遮挡11252确认患者
取得配合3消除紧张和窘迫心理 ， 2. 操作过程50分
2.3取体位：松开床尾盖被，协助患者取仰卧屈膝位，尽量少暴露患者，保护病脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖 3 人，防止着凉
被盖好，两腿略外展
2.4臀下铺治疗巾，适度暴露会阴部2
2.5观察尿道口是否清洁，尿管是否通畅
2
2.6倾倒尿液，观察尿液的颜色、性状、量、 透明度、 2根据情况
气味等
2.7核对、检查无菌尿护包并将其置于患者两腿之间，逐层打开2.9带一次性医用手套
根据男、女患者尿道的解剖特点进行擦洗男性患者
5
2.8弯盘置于外阴处，将擦洗液倒入消毒盘内的棉球上4棉球的干湿要适宜
3
进行有效沟 通，确认已理解告知事项并征得同意,告知患者配合要点并给以鼓励
有效沟通，告知注意事项
2.10 擦洗2.10.1 一手将包皮向后推，一手按顺序螺旋清洗阴 5 尿道口→龟头→冠状沟→阴茎前端→尿道口
包皮和冠状沟易藏污纳垢，应注意擦拭干净
沟通，嘱配合方法及注意事项并安慰患者，了解其感受及需求
1
2.10.2 一手固定尿管，另一手夹取棉球擦洗尿管近 3 尿道口处（至少3~5㎝）→阴囊2.10.3将包皮复位女性患者
2.10.1擦洗阴阜→大阴唇
2.10.2左手分开大阴唇，擦洗两侧大小阴唇间→小阴唇→尿道口→阴道口→尿道口至肛门→尿道口2.10.3一手固定尿管，另一手夹取棉球擦洗尿管近尿道口处（至少3~5㎝）
2.11查看尿道口是否擦洗干净，有无出血2.12收拾用物，撤出臀下治疗巾2.13脱去手套，撤出用物
2.14尿管放于合适位置，尿袋固定于床旁2.15穿好衣服，与患者做好沟通及相关宣教2.16再次核对
3.操作后处理10分4.综合评价10分
3.1患者3.2用物3.3护士3.4记录4.1规范4.2熟练4.3效果4.4沟通4.5时间
根据病情协助患者取合适体位，整理床单位根据《消毒技术规定》和《医疗废物管理条例》做