伤口愈合新理念及实例分析造口治疗师王威首都医科大学宣武医院伤口愈合过程:炎症期/渗出期(清创期)、增生期(细胞增殖期)塑型期(组织再成期)。伤口愈合发展趋势:伤口护理观念演变18世纪以前-个人经验,使用天然物质,18世纪末巴斯德细菌研究发现干燥伤口愈合,1962年-George Winter开始研究湿性伤口愈合,1963年Hinman等3人证实了湿性伤口愈合的科学性,并用于人体,1973年湿性伤口愈合理念广泛用于临床。伤口干性愈合理论:传统观点认为伤口愈合需干燥环境,有大气氧可促进愈合。优点降低伤口感染率。缺点愈合环境差,细胞活行物质丢失,结痂不利于上皮细胞移行,更换敷料时损伤创面疼痛,愈合速度慢,不能隔绝细菌的侵入,无法保持伤口的温度与湿度。伤口湿性愈合理念:1962年伦敦大学的Winter博士首先在动物(猪)的体组织证实,湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍。1963年Hinman在人体得到同样的结果。1962年Winter在《Nature》杂志上发表具有突破性的研究成果,他发现皮肤表面的水疱如果不予刺破而保持完整时,将避免结痂的形成,并促进上皮表层细胞的移动,从而利于伤口的愈合。水胶体敷料正如水疱的完整表面,其能吸收伤口渗出液而形成柔软且潮湿的凝胶,故能加速伤口的愈合。1981年,美国加州大学旧金山分校外科系的Knighton,Silver,Hunt 等3人首次发现伤口的含氧量与血管增生的关系,在无大气氧存在下的