建档立卡贫困户证明
建 档 立 卡 贫 困 户 证 明
户主姓名
性别
学生姓名
与户主关系
户籍所在地
家庭地址
户主身份证号码
户主电话
学生身份证号码
学生电话
学生家庭所在地村(居)委会审核
意见
单位盖章: 经办人: 年 月 日
县级扶贫部门审核意见
注:本表由学生家庭所在地村(居)委会及县级扶贫部门审核签署意见并盖章,签署意见要说明该户是否是建档立卡贫困户(未脱贫、已脱贫或返贫户)。
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