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农村订单定向全科医学生学风建设的调查-

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农村订单定向全科医学生学风建设的调查

【摘要】加强学风建设，是大学践行社会主义核心价值观的重要议题。本文在对我院学风建设的重要意义分析的基础上，采用问卷法，对在校全科医生开展学风建设调查，试图探索加强和改善学风建设的有效途径，推进我院优良学风的形成。【关键词】全科医学生；专业学习；优良学风学风是高校发展的生命线，加强学风建设，创建优良学风是高校改革和发展的重要内容，也是提高人才质量的重要保证。全科医学是适应了新医改与基层民众医疗需求产生的学科，广西医科大学于2010年起承担国家订单定向全科医学生免费培养的项目，要培养一批“下得去、用得好、留得住”的高素质全科医学人才面临较大挑战。本科阶段的专业学习对医生的培养是重要的基础性环节，本文采用问卷法，对农村订单定向医学生专业学习状况展开调查，目的是了解学生对专业学习取向的需求与专业认可度，引导学生端正学习态度，牢固专业知识，提升岗位能力和综合素质，为日后真正发挥看病治病“多面手”和居民健康“守门人”的作用奠定基础。一、调查概况以年级为单位，座谈会、非结构式访谈相辅助。调查
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对象集中于2011级、2012级、2013级297名在校学生，回收有效问卷295份，具体如下表：问卷设计三类题目，一类是自我学习状态的评价，二类是对专业学习评价，三类是专业选择态度、专业认可度方面。二、调查结果 1.自我学习状态方面，三个年级学生的总体学习状态一般，随着知识的增长和能力的提高，高年级学习满意度、自主学习动力高于低年级。约41%的学生对自我学习状态比较满意，有较清晰学习目标。约13%的同学处于盲目、没有目标的状态。 2.学习动力方面，大多数学生学习动力较强，2/3的学生学习动力基于“热衷医学学习”，1/3学生对专业学习受“父母期望”影响，少部分对专业学习持“应付”态度。2013级不良学习动力比2012级和2011级稍高。 3.专业学习方面，学习目标不明确、课程教学内容单一、学风不良这三方面较突出，集中反映在学生个人层面、课程教学层面、学习环境层面。高年级学习态度、学习自觉性较好，低年级学习自律性不高，学习积极性不强。 4.专业选择方面，超半数学生基于专业兴趣而选择全科医学，并希望学有所成服务家乡百姓。因家庭困难被动选择的约占1/4。基于父母意愿、高考分数低而选择本专业，
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2013级比例均高于2012级和2011级。 5.毕业后是否愿意遵守合约回基层服务，超过2/3学生毕业后愿意履行承诺，低年级专业思想和履行合约方面认可度较高，高年级学生的专业思想动摇性较大，这在一定程度上与基层服务的政策、待遇不明确有关。三、问题分析农村订单定向全科医学生学风建设方面存在的问题主要表现在四个方面： 1.学习认知模糊。学习认知主要指学习态度、学习动力。全科医学生生源均来自广西区内，分数大多数是二本线，少部分学生为复读生，相比其他五年制临床医学生，在学习方法和技巧方面稍弱。另外，学生入学前已与当地卫生局签订协议，定向就业的培养方式使得无就业压力，在各项学习活动、校园活动等方面参与度不高，学习积极性不高，动力不足。 2.教学内容单一。全科医学是医改制度下移而成立的新学科，在人才培养、专业课程设置、师资力量等方面虽已逐步上正轨，但还没有形成一个大的学科氛围，学生反映较强烈的是课程设置和任课教师安排方面。课程设置方面，仍处于摸索改革阶段，课程时间短，课业压力重，学生课程吸收程度参差不齐，见习课程安排问题较多。任课教师方面，全科专业教师少，很多课程分为几大章节，分别由不同学院
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教师上课，上课方式各不相同且连贯性不够，学生对课程吸收效果不佳。 3.学习效能感偏低。全科医学生大多数来自广西乡镇农村地区，大学生活需要适应过程，特别是新生，一旦考试不及格，学习心理、自信心等方面受打击，学习效能感评价偏低，一定程度上影响学习态度。 4.学习小组功能未得到充分发挥。各班已设立学习小组，但是均未能形成“赶―超―帮”的学习氛围，客观原因是组员知识水平相差大，时间较难统一，主观原因为组员自觉性不够，团体荣誉感不强，大多学习活动都在宿舍或与舍友共同开展。四、对策思考影响学生专业学习的因素主要有三方面：一是学习环境，二是学习主体，三是教学主体。如何在学生思想政治教育中将这三方面因素综合考虑，最大限度地激发学生对专业的兴趣及认同是关键。（一）加强阶段性学习教育，引导学生合理规划学业生涯面对医学繁重的课业负担，不少学生出现学习目的模糊、学习态度不端正、考试心理压力大等现象，其实这只是一种综合表象，深层原因还是专业认可度和人生价值取向的问题。阶段学习教育要以岗位胜任力为导向，结合不同年级
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学生专业特点和成长需求，制定阶段性教育方案：新生注重学习适应教育，中年级加强学习能力培养，高年级重抓临床学习思维培养和社会适应能力培养。同时，加强专业政策普及和基层医疗现状宣传教育工作，通过开展“走回基层去”、“我心中的最美乡村医生”等特色实践，引导学生将理论与实践有效结合，强化专业使命感和责任感，提高专业认可度，激发学生学习积极性，帮助学生成长成才。（二）调整考核制度，建立健全考核的管理体制、评价机制在考核制度方面，学生反映最强的是在课程考核方面与普通临床医学没差别。这固然有利于培养高才能的全科医学生，但搞一刀切的考核管理未必就有利于学生学习。基于专业定位不同，可从三个方面做适当调整：第一，调整考试内容。考试内容应从培养全科学生综合能力和素质出发，适当调整难度，以考查学生灵活运用知识解决问题的能力，激发学生专业学习的积极性和主动性。二是多种考核方式。考核方式结合专业特征，灵活化，闭卷与开卷考试并存，理论考试与临床技能、实践应用能力考试相结合，可相应加大社区实践课程考核力度。三要平衡考核结构。结合学生学习实际，完善学生考核和学习评价模式，健全运行机制，鼓励为主，帮助学生建立学习自信心，同时加大出勤和临床动手操作技能、实践考核，减少期末考核的比例和考前突击现象。
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（三）加强教师队伍和学生管理队伍建设，切实做到“三全育人” 当前，广西全科医学师资队伍存在专业知识储备量不足、队伍结构参差不齐、教学方法和手段较单一等问题。在教学方面，要狠抓教风教法，注重课堂教学内容设置和方法选择，教师要不断增加知识量，完善知识结构，同时要因材施教，辅之以富有时代气息及专业现状发展的教材，增强课堂教学效果。人才培养方面，应将学生个人兴趣融入其中，同时也要在借鉴西方国家或其他省份全科医学发展基础上，设置符合我区实际的全科骨干人才培养方案和计划。思想政治教育中，要携手专业教师，充分发挥其专业优势、时间优势，切实做到“三全育人”，全方位提升教育教学质量。（三）建立宿舍学习小组，发挥学干榜样与示范作用宿舍是学生学习和生活的综合性场所，是培养学生德、智、体全面发展的第二课堂。学生宿舍学习氛围的好坏直接影响到学生的身心健康。重视学生宿舍文化氛围营造，将学习小组建在宿舍，针对性开展病例讨论分析、学习头脑风暴，激发学习兴趣，一定程度上可以有效避免宿舍网络游戏成瘾现象。建立党员“一对一”学习帮扶制，培养学生的团队合作意识和能力。优良学风是学生成长成才的重要观测点，应将它置于学校发展和学生成长的大环境中来抓，全科医学生专业学习
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存在的问题，既包含国家医改政策、学校人才培养大环境因素，又包含学生群体的自我因素。基于思想政治教育视角，不仅要引导学生树立正确的专业学习态度，培养学习兴趣，还要结合岗位胜任力要求，指导学生正确认识自我、合理进行学习定位。

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