2017护士资格《实践能力》真题及答案3

【题干】患儿男，5岁.因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院.查体：体温41℃，呼吸32次/分;神志清，颈项强直.实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82;脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常.临床诊断流行性乙型脑炎.目前首要的护理措施是(　).

【选项】

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给养以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.采用物理降温和退热药降低体温

【答案】A

【题干】患者男，50岁.食管癌.食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒颤呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了(　).

【选项】

A.糜烂胸

B.吻合口狭窄

C.吻合口萎

D.肺不张

E.出血

【答案】C

【题干】初产妇，29岁.自然分娩后第2天.诉下腹部阵痛.检查：子宫硬，宫底腹膜2横指，血性恶露，量小.护士对产妇的指导正确的是(　).

【选项】

A.产时应用缩宫素所致

B.产后宫缩痛

C.不可应用止痛药物

D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛

E.通常一周后消失

【答案】B

【题干】女，40岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是(　).

【选项】

A.暴饮暴食

B.热量充足、禁酒类饮料

C.清淡饮食

D.清淡饮食，允许少量饮酒

E.适量蛋白，禁酒类饮料

【答案】D

【题干】患者男.56岁.肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是(　).

【选项】

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

【答案】C

【题干】流脑患儿的皮疹特点是(　)

【选项】

A.斑丘疹

B.斑疹

C.荨麻疹

D.丘疹

E.瘀点、瘀斑

【答案】E

【题干】患者女，30岁.因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒.体温38×，39.0℃，伴头痛，乏力.食欲减退，体重下降.近两日来体重减少2公斤.根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是(　).

【选项】

A.疼痛：头痛、咽痛、与鼻、咽、喉感染有关

B.体液过多，与体循环瘀血有关

C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关

D.体温过高，与病毒或细菌感染有关

E.潜在并发症，气管支气管炎，肾小球肾炎

【答案】B

【题干】患者女，45岁.患风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是(　).

【选项】

A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩

B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖

C.尽量不要活动僵硬的关节

D.关节内可注射透明质酸

E.禁用止痛药

【答案】B

【题干】患者男.65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是(　) 医,学.全.在.线搜集,整理.

【选项】

A.每次进行30～60分钟

B.每分钟18～20次

C.吸气时间短，呼吸时间长

D.吸气是收腹，呼气时挺腹

E.用鼻吸气，用鼻呼气

【答案】C

【题干】胆道蛔虫病患者临川表现最重要的特点是(　).

【选项】

A.发作时伴恶心、呕吐

B.症状与体征不符

C.症状可自行缓解

D.多不伴黄逗

E.疼痛呈反复、间隙发作

【答案】B

【解析】症状明显，体征予症状不成正比.

【题干】胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在(　).

【选项】

A.5～10天

B.3～4天

C.15～20天

D.11～14天

E.1～2天

【答案】A

【题干】患儿女，2岁.出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是(　).

【选项】

A.进一步诊断检查

B.预防感染

C.保证睡眠与休息

D.增加活动量

E.吸氧

【答案】D

【题干】患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动.随机四肢瘫痪，无法站立行走.下列护理评估中关于情感评估内容的是(　).

【选项】

A.有无幻听、幻视

B.有无冲动，易激惹

C.有无自知力

D.婚姻状况

E.家庭关系

【答案】B

【题干】某产妇，37岁.行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃.宫底脐下2指.宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是(　).

【选项】

A.急性盆腔炎

B.急性外阴，阴道炎

C.急性宫颈炎

D.急性子宫内膜炎

E.盆腔血栓性静脉炎

【答案】D

【题干】对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是(　).

【选项】

A.每2年检查一次

B.每6～12个月检查一次

C.每年检查一次

D.每2个月检查一次

E.每3～6个月检查一次

【答案】E

【题干】患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182/104mmHa，意识清醒，实验室检查，血肌708μmol/L，肾小球滤过率10ml/mm，血钙1.6mol/L，该患者可能发生了(　).

【选项】

A.肾性骨病

B.内分泌失调

C.运动神经损害

D.营养不良

E.脑血管意外

【答案】A

【题干】患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示(　).

【选项】

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻

【答案】A

【题干】某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是(　).

【选项】

A.血压下降

B.发绀减轻

C.呼吸频率减慢

D.气急减轻

E.心率减慢

【答案】A

【题干】患者女，32岁，因“腰酸背痛及下坠感，常在走路蹲位”重体力劳动后加重，卧床休息后减轻2个月余就诊，行妇科及压力性尿失禁检查确诊为(　).

【选项】

A.每日2～3次，每次15～20分钟

B.每日1～2次，每次15～20分钟

C.每日2～3次，每次10～15分钟

D.每日1～2次，每次10～15分钟

E.每日2～3次，每次10～15分钟

【答案】E

【题干】患者男，58岁，冠心病.护士在指导患者饮食时，建议可多进食(　).

【选项】

A.蛋黄

B.肥肉

C.鱼肉

D.动物内脏

E.鱼籽

【答案】C

【题干】患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为(　).

【选项】

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅱ度重型

C.Ⅲ度脱垂

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度轻型

【答案】A

【解析】宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，Ⅱ度轻型.

【题干】患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓炎(普通型)入院.对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是(　) 医,学.全.在.线搜集,整理.

【选项】

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

【答案】E

【题干】患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是(　).

【选项】

A.保证绝对卧床休息

B.供给充足的营养

C.预防感冒，及时控制肺炎

D.适时实施手术治疗

E.做好保护性隔离，防止感染

【答案】A

【题干】患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难，”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是(　).

【选项】

A.穿刺部分覆盖无菌纱布

B.密切观察生命体征

C.若进行引流需做好引流管的护理

D.心电血压监测2h

E.指导患者立即下床活动

【答案】E

【题干】患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性诊断为网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括(　).

【选项】

A.体液过多

B.舒适的改变，头痛

C.焦虑、恐惧

D.潜在并发症：再次出血

E.知识缺乏

【答案】

【题干】某产妇，25岁，自然分娩后1小时在产房观察，责任护士应(　).

【选项】

A.泌乳量

B.会阴切口

C.心理状态

D.体温

E.宫缩情况

【答案】

【题干】某女婴，18个月，食欲减退21个月余，母亲为其到儿保门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是(　).

【选项】

A.上臀位

B.坐高

C.前囟

D.体重

E.宫缩情况

【答案】

【题干】某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是(　).

【选项】

A.妊娠13～19周，每个月检查一次

B.妊娠20～36周，每周检查一次

C.妊娠7～12周，每周检查一次

D.妊娠32～37周，每个月检查一次

E.妊娠32～40周，每个月检查一次

【答案】