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护士执业考试真题与答案

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护士执业考试真题及答案
单项选择题
1.有关护理程序概念的解释哪项不妥( A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤 2.属于护理程序评估阶段的容是(
A.收集分析资料 B.确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果 3.护理诊断指出护理方向,有利于(
A.收集客观资料 B.制定护理措施 C.实施护理措施 D.进行护理评估 E.修改护理计划
4.陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧,主诉患肢疼痛,评估患者后,护士应首先解决的健康问题是( A.躯体移动障碍 B.焦虑 C.生活自理缺陷 D.疼痛 E.有皮肤完整性受损的危险 5.属于护理计划阶段容是(
A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.实施护理措施 E.评价患者反应
6.对患者进行心理社会评估采用的最主要的方法是(
A.体格检查 B.交谈和观察 C.心理社会测试 D.阅读相关资料 E.使用疼痛评估工具 7.属于社会状况的是(
A.患病史、婚育史、药物过敏史 B.、性别、年龄、民族、职业 C.性格特征、情绪状态、康复信心 D.家庭关系、经济状况、工作环境 E.心率、血压、脉搏、呼吸 8.属于患者的一般资料的是(
A.患病史、婚育史、药物过敏史 B.、性别、年龄、民族、职业 C.性格特征、情绪状态、康复信心 D.家庭关系、经济状况、工作环境 E.心率、血压、脉搏、呼吸 9.属于护理体检的是(
A.患病史、婚育史、药物过敏史 B.、性别、年龄、民族、职业 C.性格特征、情绪状态、康复信心 D.家庭关系、经济状况、工作环境 E.心率、血压、脉搏、呼吸 10.执行给药医嘱属于(
A.独立性护理措施 B.辅助性护理措施 C.依赖性护理措施 D.协作性护理措施 E.非护理措施 11.属于客观方面的健康资料是(
A.恶心 B.肌肉酸痛 C.全身发热 D.脉率80/ E.头晕目眩 12.除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料(
A.测量患者的体温 B.听右下肺有无湿罗音 C.触摸皮肤温度湿度 D.阅读患者的查体记录 E.查看患者尿液的颜色与形状
13 先生,72岁,昏迷。评估确认患者存在以下护理问题,你认为优先应解决的问题是

A.便秘 B.语言沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损 E.营养失调:低于机体需要量
14.尚某,女,16岁。因患急性心肌炎入院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料的是(
A.心动过速、发热 B.感觉心慌、发热 C.心悸、疲乏、浑身不适 D.气促、心动过速、发热 E.气促、感觉心慌、心率快 答案: 1.E 2A 3B 4D 5C 6B 7D 8B 9E 10.C 11D 12D 13.C 14.C

第十二章 预防和控制医院感染
一、单项选择题
20.取用无菌溶液时,应先核对( A.瓶签 B.有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.溶液澄清度 E.有效期 21.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( A.检查液体有无特殊气味 B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色 D.查看溶液的粘稠度 E.检查溶液有无沉淀 22.无菌包如被浸湿应( A.晒干后用 B.烤干后用 C.立即用完 D.24小时用完 E.重新灭菌 23.使用无菌容器时不正确的方法是( A.打开无菌容器盖后,盖面须朝上 B.无菌物品取出后,未用应立即放回 C.手持无菌容器时应托住底部 D.手不可触及无菌容器的面 E.无菌容器应每周消毒1
24.已启盖的无菌溶液可保存( A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 25.铺好的无菌盘,有效期为( A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E.7 26.无菌操作中发现手套破裂应( A.用无菌纱布将破裂处包好 B.用胶布将破裂处粘好 C.立即更换 D.再加套一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套 28.传染病区属半污染区的是( A.库房 B.病区走廊 C.值班室 D.病室 E.更衣室 29.传染病患者出院时的终末消毒处理,错误的做法是( A.患者洗澡.换清洁衣裤 B.个人用物经消毒后带出病区 C.被服及时送洗衣房清洗 D.室空气可用喷雾消毒 E.病床.桌椅用消毒液擦拭
30.不符合隔离原则的一项是( A.隔离单位标记明显 B.门口设消毒盆.手刷.毛巾 C.脚垫用消毒液浸湿 D.使用过的物品冲洗后立即消毒 E.穿隔离衣后不得进入值班室
31.接触传染病患者后刷洗双手,正确的顺序是(
A.前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲
B.手指,指缝,手背,手掌,腕部,前臂 C.前臂,腕部,指甲,指缝,手背,手掌 D.手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝 E.腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲 32.隔离衣的使用,正确的做法是( A.每周更换1 B.保持袖口外面清洁
C.隔离衣潮湿后立即晾干 D.隔离衣必须全部盖住工作服 E.隔离衣挂在走廊应将衣服的外面朝外 34.执行隔离技术,错误的操作步骤是( A.取下口罩,将污染面向折叠 B.从指甲至前臂顺序刷手
C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D.从页面抓取避污纸 E.隔离衣应每日更换消毒 35.正确使用避污纸的方法是( A.戴手套后拿取 B.用镊子夹取 C.从页面抓取 D.经他人传递 E.掀页撕取 36.无菌持物钳的正确使用方法是:( A.可以夹取任何无菌物品 B.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次 C.到远处夹取物品应速去速回 D. 取放无菌持物钳时,钳端均需闭合 E.钳端向上,不可跨越无菌区
37.打开无菌包时,下列哪项是错误的( A.将无菌包放在清洁、干燥、平稳处 B.先打开—角,将包布带卷起,再将其他角先后打开
C.用无菌持物钳夹取无菌物品 D.无菌包物品—次未用完时,可按原折痕包好 E.无菌包被浸湿后,如未污染需烘后再用
38.浸泡无菌持物钳的消毒液,应浸泡在钳的( A.轴节以上12cm B.轴节以上23cm C.轴节以下12cm D.轴节以下23cm E.轴节以上34cm 39.杀菌力强,功效最高的灭菌法是( A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.紫外线照射法 40.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间( A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h 41.在使用无菌持物钳时,钳端应保持( A.平持 B.朝上 C.朝下 D.无论朝下朝上只要在腰部水平以上 E.无论朝下朝上只要在腰部水平以下
44.取用无菌溶液时,以下哪种作法不对( A.查看溶液的颜色 B.打开瓶盖,双手指将橡胶塞边缘向上翻起 C.手握标签及瓶直接倒液入无菌容器中 D.倒液后立即盖好瓶塞 E.剩余的溶液在24小时可用
49.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的:
A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外著名的手套,灭菌日期 C.取出滑石粉,用后放回袋 D.戴好手套后,两手置腰部水平以上 E.脱手套时,将手套口翻转脱下
54.下列哪项操作违反无菌操作原则( A.手持无菌容器,应握住边缘部分 B.打开无菌容器时,盖的面向上放置 C.取用无菌溶液,手不可触及瓶塞面 D.戴手套的手,不可触及另一手套的面 E.无菌持物钳不可夹取无菌油纱布
65.护生,某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是(
A.戴手套前先洗手.戴口罩和工作帽 B.核对标签上的手套和灭菌日期
C.戴上手套的右手持另一手套的面戴上左手 D.戴上手套的双手置腰部水平以上 E.脱手套时,将手套翻转脱下

二、多项选择题
4.无菌持物镊只能用于:
A.消毒皮肤 B.取无菌针头 C.取无菌凡士林纱布 D.取酒精棉球 E.取无菌纱布 6.下列有关无菌物品的使用保管正确的是:
A.不可暴露在空气中应存放于无菌容器 B.取出后未污染可立即放回
C.取用时必须使用无菌钳 D.应放在干燥固定地方 E.怀疑已被污染不能使用 7.下列不正确的无菌技术操作原则是:
A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品 C.从无菌容器取出无菌物品未用完立即放回
D.无菌包开包后,有效期为24小时之 E.无菌盘有效期为4小时之 9.无菌物品经启用后,在24h有效的物品是(
A.开启过的无菌治疗巾包,未污染 B.开启过的灭菌溶液,未污染 C.持续进行静脉输液的输液器 D.开启的灭菌注射器容器 E.铺好的无菌盘,未污染 14.穿隔离衣时应注意:
A.穿隔离衣时须将面工作服完全遮盖 B.穿隔离衣时避免接触清洁物品 C.穿隔离衣后只可在污染区活动 D.系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽 E.在病区走廊挂隔离衣时,应注意污染面在外 15.下列哪些消毒剂可用于空气消毒:
A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.福尔马林 D.碘伏 E.漂白粉 16.不正确确的无菌技术操作原则是:
A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品 C.从无菌容器取出无菌物品未用完,应立即放回
D.无菌包打开后,有效期为24小时之 E.无菌盘有效期为4小时之 17.取无菌溶液时以下哪些是正确的:
A.核对患者 B.核对瓶签是否符合 C.检查溶液有无沉淀
D.倒无菌溶液时,瓶盖的面保持无菌 E.需要时可用敷料蘸取溶液

三、填空题
9.____________________
16.进行无菌操作时,要面向 手臂必须保持在 以上,不可 无菌区,操作区域要 ,以防无菌物品被污染。
20.无菌持物钳(镊)应浸泡在大口盛有_________的容器,液面需浸没在钳的轴节以上________cm或镊子的__________处。
21.穿隔离衣手持________取下隔离衣,_______向自己,穿衣时勿使________触及头面部。

四、名词解释:
1.无菌技术 4.隔离 5.污染区

五、简答题
2.在无菌操作时,应遵循哪些原则?


参考答案
一、单项选择题
1.B 2.D 3.E 4.D 5.C 6.B 7.C 8.E 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.D 15.B 16.D 17.B 18.C 19.D 20.A 21.B 22.E 23.B 24.D 25.B 26.C 27.B 28.B 29.C 30.D 31.A 32.D 33.E 34.B 35.C 36.D 37.E 38.B 39.A 40.C 41.C 42.D 43.E 44.C 45.D 46.E 47.B 48.A 49.C 50.A 51.C 52.A 53.D 54.A 55.D 56.C 57.C 58.C 59.C 60.D 61.B 62.E 63.C 64.E 65.C 66.E 67.E 68.B 69.A 70.B
二、多项选择项
1.AB 2.ACD 3.ABCDE 4.BE 5.CD 6.ACDE 7.ABDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABC 11.ACE 12.BCE 13.CDE 14.ABCDE 15.AC 16.ABDE 17.BCD 18.ADE

护士执业考试真题及答案
单项选择题
13.使用无菌持物钳,下列哪项是不正确的是(
A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器 B.液面浸没轴节2-3cm

C.每个容器只能放一把 D.取钳应将钳端闭合 E.可用于夹取油纱布 14.取用无菌溶液,正确的是(
A.取用前首先检查溶液性状 B.手指触及瓶盖面

C.倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器 D.将无菌敷料直接伸入瓶直接蘸溶液 E.溶液未用完注明开瓶日期和时间 15.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应(
.立即使用完 .4小时用完 .24小时用完 .烘干后使用 .重新灭菌 16.铺无菌盘时哪项是错误的(
A.使用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐 C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.有效期不超过6小时 E.避免潮湿和暴露过久
19.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是(
A.腰带以下 B.腰带 C.领子 D.袖子后面 E.胸前、背后

答案
1.E 2.E 3.A 4.C 5.C 6D 7E 8B 9E 10.C 11.C 12.D 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.B 19.C 20.B 21.E 22.B 23.D 24.B




一、单项选择题
18.导致压疮发生的最主要的原因是( A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损
19.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是( A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 D.肘部 E.足跟 20.压疮的易发部位不包括( A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部
21.不能翻身的患者,护理人员帮其做到( A.每半小时翻身一次 B.2小时翻身一次 C.45小时翻身一次 D.5小时翻身一次 E.30分钟翻身一次 22.压疮瘀血红润期的主要特点( A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出 23.受压处局部按摩,下列哪项错误( A.蘸少许50%酒精于手心 B.发现皮肤发红应用掌心按摩
C.作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重,由重到轻 E.每次35分钟 24.发生压疮的人如病情许可,可给( A.高蛋白,高膳食纤维 B.高蛋白,低膳食纤维 C.高蛋白,高维生素 D.低蛋白,高膳食纤维 E.高蛋白,低维生素
29.黄老先生,76岁,截瘫,入院时尾骶部有压疮,面积1.5cm2,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是( A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面,红外线每日照射一次 D. 剪去坏死组织,用双氧水洗净,置引流条 E.涂厚层滑石粉包扎

30-32题共用题干 周先生,62岁,因心力衰竭在家卧床已3周,近日尾骶部疼痛,家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 30.支持其判断的典型表现是( A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱 D.创面湿润,有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织
31.针对患者的压疮表现,护士拟订护理计划,其中哪项措施不妥( A.定时协助翻身 B. 在无菌操作下抽出水疱液体 C. 将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎 E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕 32.患者出现压疮的主要原因是( A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧 E.心肌缺血

二、填空题:
1.晨间护理时应注意观察_____,与患者沟通,进行_____和和卫生指导等。

2.造成压疮的三个主要物理力是_______________. 3.根据压疮发展过程和轻重程度,可分为_____期、_____期、_____期和_____期。 4.对不能自行翻身的患者,一般每_____ 小时翻身一次,翻身时尽量将患者_____,避免_________,以防擦伤皮肤。
5.预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤,即______________________________. 6.特殊口腔护理适用于_________________________及生活不能自理的患者。

三、名词解释 压疮

四、简答题:
1.压疮的预防措施有哪些? 2.导致压疮发生的原因有哪些?

五、综合分析题
先生,78岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请问该患者出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理?

参考答案
一、单项选择题
1.C 2.A 3.E 4.D 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.D 16.B 17.C 18.A 19.A 20.E 21.B 22.A 23.B 24.C 25.E 26.A 27.C 28.E 29.D 30.A 31.C 32.A
五、综合分析题
先生,78岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请问该患者出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理?
答:该患者出现了压疮,属炎性浸润期,此时应采取以下护理措施:
1)采取积极措施,去除致病因素,加强预防措施:①防止局部继续受压,增加翻身次数;②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑;③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激;④改善局部血液循环,可采用红外线、紫外线照射等方法;⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
2)保护皮肤,避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡液体(不剪表皮)后,表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次,每次1520min








那是心与心的交汇,是相视的莞尔一笑,是一杯饮了半盏的酒,沉香在喉,甜润在心。
红尘中,我们会相遇一些人,一些事,跌跌撞撞里,逐渐懂得了这世界,懂得如何经营自己的心,使它柔韧,更适应这风雨征途,而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。
时光若水,趟过岁月的河,那些旧日情怀,或温暖或痛楚,总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站,人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草,沦为泛泛之交;一些人却像深山断崖边的幽兰,只一株,便会馨香满谷。
人生,唯有品格心性相似的人,才可以在锦瑟华年里相遇相知,互为欣赏,互为懂得,并沉淀下来,做一生的朋友。

试问,你的生命里,有无来过这样一个人呢?
爱玲说因为懂得,所以慈悲”.
于千万人群中,遇见你要遇见的人,没有早一步,也没有晚一步,四目相对,只淡淡的问候一句:哦!原来你也在这里,这便足够。
世间最近与最遥远的距离,来自于心灵与心灵。相遇了,可以彼此陌生,人在咫尺心在天涯,也可初见如旧,眼光交汇的那一刻,抵得人间万般暖。



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