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日常生活评定表

时间:2018-06-26    下载该word文档
广南县人民医院神经外科日常生活能力Barthel指数评定量表
姓名: 性别: 年龄: 床号: 诊断: 住院号:

项目
可独立进食
进食
需部分帮助
需极大帮助或完全依赖他人
洗澡 修饰
准备好洗澡水后,可自己独立完成 在洗澡过程中需他人帮助 可自己独立完成 需他人帮助 可独立完成
穿衣
需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物,系扣子,拉拉链,系鞋带等) 需极大帮助或完全依赖他人
控制大便
可控制大便 偶尔失控 完全失控 可独立完成
如厕
需部分帮助(需他人馋扶,需他人帮忙冲水或整理衣裤等) 需极大帮助或完全依赖他人 可独立完成
床椅转移
需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖) 需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助) 完全依赖他人
可独立在平地上行走45m 平地行走
需部分帮助(需他人搀扶、或使用拐杖、助行器等辅助用具)
需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动) 完全依赖
上下楼梯
可独立在平地上行走45m 部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等) 需极大帮助或完全依赖他人
评估日期 总得分 评估人
评定内容
标准 10 5 0 5 0 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 0





得分






自理能力分级
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准 总分≤40 总分41-60 总分61-99 总分100
需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需要他人照护 少部分需要他人照护 无需他人照护


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