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生活自理能力评分标准

时间：2023-02-21 18:16:50 下载该word文档

ADL(ActivityofDailyLiving是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动，即是衣、食、住、行和个人卫生等基本动作。1.ADL量表包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、转移、行走、上下楼梯共10项内容，根据是否需要帮助及其程度分为15、10、5、0共4个等级，满分为100分。<20分为极严重功能缺陷、生活完全依赖，是特级护理、一级护理生活不能自理者。20～60分为生活需要帮助，是一级、二级护理生活部分自理者。>60分为生活基本自理，是全自理、三级护理者。2.ADL的评定方式：由评估者发出动作指令，让患者实际去做，逐项观察患者进行动作的项目进食洗澡修饰穿衣大便控制小便控制如厕床椅转移平地行走上下楼梯独立完成105510101010151510部分独立或需部分帮助500555510105需极大帮助00000550完全依赖00总分能力。3.Barthel指数评分细则（1）进食10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：洗澡整个过程都需他人帮助（3）修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等）5分：可自己独立完成（4）穿衣（包括穿脱衣服、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等）10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或托，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（5）大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控（6）小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控
（7）如厕（包括便后清洁及整理衣服等过程）10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（8）床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（极大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人（9）平地行走15分：可独立在平地行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时极大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地移动）0分：完全依赖他人（10）上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需他人搀扶、使用拐杖或扶楼梯）0分：需极大帮助或完全依赖他人0-20分：极严重功能障碍，生活完全不能自理4.特记规范：经ADL评估该患者分值为0-20分（评估后需写详细分值）严密监测患者病情变化，给予口腔护理、会阴护理、床上洗头、床上擦浴、洗脸、梳头、剃须、修建(指/趾甲，协助患者翻身，取舒适卧位，加强皮肤护理等。21-40分：严重功能障碍，日常生活明显依赖他人经ADL评估该患者分值为20-40分（评估后需写详细分值），协助患者更换床单，床上移动，协助患者翻身拍背，鼓励患者有效咳嗽咳痰等。41-60分：中度功能缺陷，生活能部分自理经ADL评估该患者分值为40-60（评估后需写详细分值），协助患者进餐，间断夹闭尿管、进行膀胱逼尿肌锻炼、协助床上用坐便器、床上肢体被动运动等等。61-99分：轻度功能缺陷，患者生活基本自理经ADL评估该患者分值为61-90（评估后需写详细分值），协助患者座椅或下床活动、如厕等等，提供相关健康指导和功能锻炼。100分：生活完全自理经ADL评估该患者分值为100分，患者生活完全自理，及时询问患者主诉，加强床旁护理。在ADL评分的指导下进一步划分护理等级，可提高基层护理的治疗，提高医嘱的执行性并有利于护理措施的落实，从各方面提高护理质量。国内研究显示，一级护理和二级护理占有较高比例，而大部分护理等级并不能反映患者病情的动态变化，而部分医生并不了解护理等级制度和评定标准，容易导致医嘱中的护理等级与实际情况偏移。应用ADL评分可使护理级别更准确，提高了患者满意度医嘱护理级别是从医疗的角度出发，不能满足患者对护理服务的需求。根据ADL量表评分下达护嘱比医嘱的护理级别内容更确切，患者更易接受，收费更合理，减少了医患矛盾，提高了患者满意度；同时也避免了护理人力资源的浪费。

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