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论中医药疗效与辨证论治的必然联系
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论中医药疗效与辨证论治的必然联系
中图分类号:r229文献标识码:b文章编号:1004-7484(201206-0286-02历史悠久的祖国中医药学,凸显着现代医学模式的优势。她源于长期的实践,不断的积累、修正、充实、完善,形成完整的理论体系。我们尊古训,扬长避短,使之更有利于传承和发展。辨证施治,整体观念,是贯穿中医学各学科的灵魂,她源于朴素的唯物主义思想,又指导着临床实践,二者缜密而不可分割。中医诊病依四诊八纲为本,不唯脉象臆断,临证勿受西医诊治之影响,以四诊为依据,去伪存真,证、病结合,权衡偏颇,择方谴药。实践证明了辨证论治实用价值所在。云中医不效者,究其何故?不辨阴阳虚实,弃中医根本——辨证论治于不顾的结果。中医药发展,不但要吸取现代科学技术成果为己所用,更重要的是重视提高中医药经典理论的地位,用中医理论去指导中医实践,首先要牢固自身根本不动摇。巩固加强经典著作的学习与运用,扎实基本功训练,训诂纳新,完善自我,不断提高中医药临床效果。而不以辨证论治思想去指导使用中药,以西医的病名套用中医的治疗,是弃本逐末,终致国医于歧途。言致此,不禁以笔者临证实案明之,共勉同道。
案例1.患者王某,女,36岁,教师,于2011年5月13日初诊,自诉一月前外感后即感尿频、尿急、尿痛,当地医院诊为尿路感染,曾用西药对症处理,并服用中药如下:防已10g,生黄芪15g,牡丹
皮15g,泽泻15g,穿心莲15g,生地15g,炒黄芩10g,木通6g,山栀子6g,竹叶10g,生甘草10g.症状好转却未能治愈,遂来我院诊治,刻下,仍有尿路刺激症,并兼头晕肢困,腹胀纳呆呃逆,脉细舌淡苔白腻,乃为中州饮停之象,拟炒白术60g,白茯苓60g,肉桂5g,生甘草10g,共为细末,分20份,每日一份,早晚两次吞服;并将以上汤剂减去生地、栀子继服,3日后复诊,食欲渐增,诸症大为改观。嘱汤剂停用,散剂继服。经旬,尿检正常,诸症如释。此运用中医“温阳以化饮”之理论指导临床实践的典型案例。所谓辨病治疗有其短,碍伤脾胃而中断治疗;辨证施治现其长:抓住了矛盾的特殊性,正气来复邪方祛矣。
案例2.曹姓患者,男,15岁,2011年10月22日就诊时诉遗尿