XX县中小学生新冠肺炎防控个人承诺书

学校名称： 学生姓名： 班级： 年龄：

本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守我县新冠疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：

一、本人和一起共同生活的家长或亲属，开学前14天没有外出，特别是没有外出到疫情严重的湖北省和省外疫点地区。

二、本人和一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。开学前14天，也没有因为发热、干咳、乏力等症状到医院就诊过。

三、本人和一起共同生活的家长或亲属，开学前14天没有接触过从湖北省和省外、境外疫点地区回来的人员。

四、本人在来校返家时，严格要求自己，乘坐校车、定制公交车或监护人驾驶的私家车，避免与外人接触。

五、本人若发现自己出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状，要第一时间向班主任报告；在校外，本人和共同生活的家长或亲属发现与有发热、干咳、乏力等症状的人员接触的情形，要第一时间向班主任报告。

六、本人回学校上课后，与本人一起共同生活的家长或亲属，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，或到疫情严重的省份、国外旅游。

七、本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新冠疫情防控有关规定，做好自身的职责。

八、本人自愿承诺，以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和经济责任。

承诺人(学生)签字：

承诺人(家长或监护人)签字：

班主任签字：

校长签章：

2020年 月 日

注：1.本承诺书一式两份,签署后,一份学校档案存档，一份本人留存。2.必须由学生本人、监护人和学校共同签字确认。