2013年山东省属事业单位招聘考试医疗类真题

    一、单项选择题：下列各题中均有A、B、C、D四个备选答案，其中正确答案只有一个，请将正确答案选出，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上。
    1.中国特色社会主义的四个特色是（）。
    A. 求真特色、务实特色、创新特色、发展特色
    B. 实践特色、理论特色、民族特色、时代特色
    C. 制度特色、道路特色、现代特色、开放特色
    D. 内涵特色、国情特色、改革特色、科学特色
    2.党的十八大报告指出，加强社会建设，必须加快推进社会体制改革，加快形成（）的社会管理机制。
    A. 源头治理、动态管理、应急处置相结合
    B. 源头管理、智慧管理、应急管理相结合
    C. 苗头预防、动态治理、应急处置相结合
    D. 苗头管理、动态管理、应急管理相结合
    3.未成年工是指（）劳动者。
    A. 年满14周岁，未满16周岁B. 年满14周岁，未满18周岁
    C. 年满16周岁，未满18周岁D. 年满16周岁，未满20周岁
    4.下列民事权利中，属于人格权利系列的是（）。
    A. 生命权、身体权、健康权、隐私权
    B. 生命权、健康权、亲属权、名誉权
    C. 身体权、健康权、监护权、名誉权
    D. 姓名权、肖像权、监护权、名誉权
    5.宏观调控是指政府对社会总供给、总需求、总的价格水平等经济总量进行的调节和管理，它的基本工具是（）。
    A. 政府的干预政策与税收政策B. 政府对市场进行管制
    C. 政府的财政政策与货币政策D. 政府对产品进行限价
    6.中国经济能长期持续高增长，主要得益于三大红利，这就是（）。
    A. 人口红利、制度红利、成本红利B. 要素红利、改革红利、成本红利
    C. 制度红利、改革红利、成本红利D. 改革红利、要素红利、全球化红利
    7.下列对“稳中求进”中的“稳”与“进”辩证关系理解不准确的是（）。
    A. 没有稳，进就失去了基础条件
    B. 没有进，稳就失去了动力和方向
    C. 稳是动态的、绝对的，而不是静止的、相对的
    D. 稳不是消灭矛盾，而是矛盾各方在运动中实现平衡
    8.国际上，通常用两个指标作为财政风险的临界值，这就是（）。
    A. 国家债务余额占GDP的60％，财政赤字占GDP的30％
    B. 政府债务余额占GDP的60％，财政赤字占GDP的3％
    C. 企业债务余额占GDP的60％，财政赤字占GDP的30％
    D. 社会债务余额占GDP的60％，财政赤字占GDP的3％
    9.党的十八大报告将（）提升到更高的战略层面，使中国特色社会主义事业总体布局由四位一体拓展为五位一体。
    A. 社会建设B. 文化建设   
    C. 经济建设D. 生态文明建设
    10. 国务院批转《关于深化收入分配制度的若干意见》，提出加快健全再分配调节机制，下列属于再分配调节机制的是（）。
    A. 改革完善地产税B. 有序推进农业转移人口市民化
    C. 加强领导干部收入管理D. 健全技术要素参与分配机制

11. 在全球化趋势下，一国安全问题解决得好，可以惠及别国；反之，则会殃及他国。下列选项中与上述说法无关的哲学观点是（）。
    A. 事物之间相互影响相互制约B. 内因是事物变化发展的根据
    C. 外因是事物变化发展的条件D. 事物处于因果联系的链条之中
    12. 户籍制度改革是我国城镇化过程中必须面对的一个重大问题，户籍制度改革终极目标是（）。
    A. 实现人口自由迁徙B. 赋予农民市民身份
    C. 控制人口的过度流动D. 达到城乡人口数量平衡
    13. “真正的铜墙铁壁是什么?是群众，是千百万真心实意地拥护革命的群众，这是真正的铜墙铁壁，什么力量也打不破的，反革命打不破我们，我们却要打破反革命。”这句话是毛泽东针对（）而说的。
    A. 蒋介石围剿中央苏区的碉堡政策
    B. 蒋介石发动“四一二”反革命政变
    C. 日本侵略者入侵中国后采取的保甲连坐政策
    D. 美军在仁川登陆发动朝鲜战争
    14. 根据《立法法》的规定，我国法律体系框架包括（）。
    A. 法律、行政法规、规章   B. 国务院行政法规和地方性法规
    C. 国务院部门规章和地方政府规章 D. 宪法、国务院法规、国务院部门规章
    15. 现行宪法经过四次修正：
    ①私营经济从非法到合法②从计划经济到市场经济
    ③人权入宪和私产入宪④由法制到法治
    下列选项中按时间顺序排列正确的是（）。
    A. ①②③④B. ①②④③C. ③②④①D. ④③①②
    16. 黄某系全国人大代表，因正常履行职务受到诬陷，被某市公安机关刑事拘留。根据我国宪法和法律，下列表述正确的是（）。
    A. 该公安机关无权拘留黄某，除非得到全国人大会议主席团的许可
    B. 该公安机关无权拘留黄某，除非得到全国人大常委会的许可
    C. 该公安机关有权拘留黄某，但必须立即向全国人大常委会或主席团报告
    D. 该公安机关有权拘留黄某，但必须立即向最高人民检察院报告
    17. 甲某每天工作12个小时，每个月工资扣除缴纳金后为2700元，但没有工资条，也没有年假，甲某和单位没签劳动合同，单位也没有给他补发加班费，对这一做法的认定不正确的是（）。
    A. 每天工作12个小时，违反了《劳动法》规定
    B. 不签劳动合同是有违法律规定的
    C. 如果证据充分，甲某可主张这部分的加班工资并且主张相应比例的赔偿
    D. 甲某可因此获得三至四倍工资
    18. 我国宪法规定“中华人民共和国劳动者有休息的权利”，此规定属于法律规范中的（）。
    A. 委任性法律规范 B. 命令性法律规范
    C. 禁止性法律规范 D. 授权性法律规范
    19. 下列突发公共事件表述不正确的是（）。
    A. 突发性公共事件分为四级：I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级
    B. I级是特别严重，Ⅱ级是严重，Ⅲ级是较为严重，Ⅳ级是一般
    C. 红色表示I级，黄色表示Ⅱ级，橙色表示Ⅲ级，蓝色表示Ⅳ级
    D. 预警信息包括突发公共事件类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布机关等
    20. 过去5个世纪经历了5次科技革命，这些革命出现顺序是（）。
    ①近代物理学诞生②蒸汽机和机械革命
    ③电力和运输革命④相对论和量子论革命
    ⑤电子和信息革命
    A. ①②③④⑤B. ②①④③⑤C. ②①③④⑤D. ①③②⑤④
    21. 享有“亚圣”尊称的是（）。
    A. 孔子B. 孟子C. 老子D. 韩非子

  22. 2013年4月3日，诺贝尔奖获得者、美国麻省理工学院华裔物理学家丁肇中宣布，他所率领的阿尔法磁谱仪项目团队发现的40万个正电子或许来自同一源头，即（）。
    A. 宇宙大爆炸B. 中子星C. 暗物质D. 恒星
    23. 下列名句、作者、出处对应不准确的是（）。
    A. “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”——屈原《离骚》
    B. “先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”——范仲淹《岳阳楼记》
    C. “老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”——孟子《孟子·梁惠王上》
    D. “真的猛士，敢于直面惨淡的人生，敢于正视淋漓的鲜血”——鲁迅《为了忘却的记念》
    24. 下列诗句中描述的历史人物，按照时间先后顺序排列正确的是（）。
    ①千载琵琶作胡语，分明怨恨曲中论
    ②江东子弟多才俊，卷土重来未可知
    ③三分割据纡筹策，万古云霄一羽毛
    ④一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来
    A. ①③②④B. ②①③④ C. ③①②④D. ①②③④
    25. 下列关于公文写作的说法不正确的是（）。
    A. 上级机关向所属下级发出的公文称为下行文
    B. 行政公文中应用最广泛、使用率最高的是报告
    C. 联合下发的公文，发文机关均应加盖公章
    D. 公文复印件作为正式公文使用时，应当加盖复印机关证明章
    26. 形成于革命战争年代的沂蒙精神是（）。
    A. 热爱国家，开拓创新，勇于牺牲，勇往直前   
    B. 爱国爱民，吃苦耐劳，奋不顾身，敢于斗争
    C. 忠于人民，团结协作，艰苦朴素，奋发有力
    D. 爱党爱军，开拓奋进，艰苦创业，无私奉献
    27. 2013年1月26日，我国自主研发的（）大型多用途运输机首次试飞取得圆满成功。
    A. 伊尔-26B. 歼-15C. 运-8D. 运-20
    28. “听其言必责其用，观其行必求其功”，这一观点（）。
    A. 强调认识对实践的作用B. 强调实践对认识的检验作用
    C. 认为认识可以脱离实践D. 认为实践可以脱离认识
    29. 2013年中央一号文件指出要建立重要农产品供给保障机制，健全农业支持保护制度，创新（），构建（）。
    A. 农村联产承包机制，农业信息化服务新机制
    B. 农业生产经营体制，农业社会化服务新机制
    C. 农业科技化服务体制，农业信息化服务新机制
    D. 农业科技化服务体制，农业社会化服务新机制
    30. 2012年11月11日，某网购电商平台一天的交易额就达到19l亿元，超过30家大中型商场半年交易额，网购电商平台相对于实体店在前期投入上具有相当大的优势，对于这种节约的前期投入，以下概念表示最为准确的是（）。
    A. 流通成本B. 生产成本C. 沉没成本D. 人力成本

二、多项选择题：在下列选项中至少有两项是符合题意的，请找出恰当的选项，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上，多选或少选均不得分。
    31. 以下选项对我国政府宏观调控的主要任务表述正确的是（）。
    A. 保持经济总量平衡B. 抑制通货膨胀
    C. 促进重大结构优化D. 维护社会公平正义
    32. 下列关于党的代表大会说法正确的是（）。
    A. 十二大提出建立“计划与市场内在统一”的经济体制
    B. 十三大提出建立“社会主义市场调节为辅”的经济体制
    C. 十四大提出建立“社会主义市场经济”体制
    D. 十五大提出建立“社会主义初级阶段”的基本经济制度
    33. 国有产权是指国资监管部门授权企业经营的国有资产权益，包括（）。
    A. 法人资产权B. 公司法人财产权
    C. 投资形成的资产权益 D. 投资收益形成的资产权益
    34. 下列有关促进经济发展结构调整的说法正确的是（）。
    A. 要继续增加对基础设施的投入
    B. 调整产业结构，摆脱对原材料出口的过度依赖
    C. 继续坚持外向型经济增长方式
    D. 完善法律法规，打造良好的投资环境
    35. 经过30多年的高速增长，中国已经成长为世界第二大经济体和世界制造业中心，但也出现了一系列的结构性问题，这包括（）。
    A. 第一、二、三产业结构的不协调B. 收入分配差距的拉大
    C. 区域发展的不均衡      D. 需求结构的不合理
    36. “宰相必起于州部，猛将必发于卒伍。”对这一句话，以下选项理解正确的是（）。
    A. 一屋不扫，何以扫天下B. 梅花香自苦寒来
    C. 千层之台，起于垒土D. 踏实做人，认真做事
    37. 下列不属于社会消费品零售总额指标涉及的商品是（）。
    A. 售给个人用于生活消费的商品和修建房屋的建筑材料
    B. 企业用于生产经营和固定资产投资所使用的原材料、燃料
    C. 城市居民用于购买商品房的支出
    D. 农民用于购买农业生产资料的支出费用
    38. 消费者和经营者发生消费者权益争议的，可以通过以下途径解决：（）。
    A. 与经营者协商和解或请求消费者协会调解
    B. 向有关纪检部门申诉
    C. 根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁
    D. 向人民法院提起诉讼
    39. 下列对山东经济发展优势的判断正确的是（）。
    A. 山东毗邻日韩两大经济体
    B. 海洋科研实力雄厚，涉海两院院士占全国70％以上
    C. 资源丰富，矿产资源达200种，列全国第一位的有50多种
    D. 制造业优势突出，规模以上工业主营业务收入在全国名列前茅
    40. 中国老年人口基数大，人口老龄化进程快，老年人慢性病患病率高，老龄事业面临的主要问题包括（）。
    A. 应对人口老龄化的战略规划滞后
    B. 养老保障和医疗保障水平比较低
    C. 农村老龄事业发展情况明显滞后
    D. 政府社会共同应对的体制未形成
    41. 生态文明包括（）。
    A. 生态经济、绿色循环科技及工具、手段和成果
    B. 生态公正、生态义务、生态意识
    C. 生态福利
    D. 生态民主

42. 改革开放前,国家印制了粮票、布票、肉票等购物票据。党的十一届三中全会后，各种票据都被陆续收回，予以销毁，变成了历史文物。这说明（）。
    A. 中国的粮食、布匹、肉食等产量已经跃居世界第一
    B. 中国逐渐改变了计划经济的管理体制
    C. 政府改变了以行政手段调配资源的做法
    D. 中国已经实现小康社会
    43. 2012年我国科技成就斐然。这包括（）。
    A. 全年成功发射卫星19次
    B. “神舟九号”载人飞船与“天宫一号”目标飞行器顺利实现首次空间交会对接
    C. 科学家利用太空望远镜在银河系发现了5个类地行星
    D. “蛟龙号”载人深潜器海试成功突破7000米
    44. 《山东半岛蓝色经济区发展规划》是国务院批复的第一个以海洋经济为主题的区域发展战略，蓝色经济将面临更大发展机遇，这包括（）。
    A. 按照人口资源环境相均衡、经济社会生态效益相统一原则，调整空间结构
    B. 加快实施主体功能区战略，推动各地区按照主体功能定位发展
    C. 提高海洋资源开发能力战略，推动各地区按照主体功能定位发展
    D. 重大战略工程与重大资金投入，保护海洋生态环境
    45. 从1934年12月1日中央红军渡过湘江，至1935年1月15日遵义会议召开，一个半月之内，中共中央连续召开了三个重要会议：12月12日的通道会议、12月18日的黎平会议、1935年1月1日的猴场会议。这些会议中，经过毛泽东与其他中央领导的沟通、宣传自己的主张，红军作战的方针以及战略转移的方向不断修正，为遵义会议的召开做好了铺垫和准备。这说明（）。
    A. 有了量变，质变就会很容易发生
    B. 积聚了足够的量变，完成质变也很艰难
    C. 质变的促成需要人发挥主观能动性
    D. 量变是质变的基础和准备
    三、单项选择题：下列各题中均有A、B、C、D四个备选答案，其中正确答案只有一个，请将正确答案选出，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上。
    46. 早期胃癌是指（）。
    A. 胃癌局限于胃黏膜或黏膜下层B. 局限于胃窦内的胃癌
    C. 直径在lcm以内的胃癌D. 无局部淋巴结转移
    47. 患者，男，36岁，因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
    A. 纤维胃镜检查B. 钡餐透视检查
    C. 腹部超声检查D. CT检查
    48. 肝硬化病人全血细胞减少的最主要原因是（）。
    A. 肝肾综合征B. 脾功能亢进
    C. 骨髓造血功能低下D. 合并上消化道出血
    49. 心搏骤停，开始实施心肺脑复苏抢救的黄金时间是（）。
    A. 6—8分钟B. 10—15分钟
    C. 6—8小时 D. 8—12小时
    50. 下列关于输尿管结石，叙述正确的是（）。
    A. 多原发于输尿管
    B. 腹痛的严重程度与结石的大小成正比
    C. 一旦确定诊断，均首选体外碎石治疗
    D. 结石直径＜0.6cm，无尿路梗阻及感染者，可首选保守治疗
    51. 患者，男，23岁，因外伤致骨盆骨折来急诊，生命体征检查：脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压70/40mmHg。立即开通静脉通道，首选考虑给予输入的液体为（）。
    A. 新鲜全血B. 新鲜血浆
    C. 乳酸钠林格液D. 706代血浆

52. 关于烧烫伤的现场救护，下列叙述正确的是（）。
    A. 立即用冷水冲洗局部10—30分钟
    B. 有水泡可自行挑破
    C. 严重烧烫伤者口渴时，给予喝白开水
    D. 覆盖干净衣物送往医院
    53. 下列临床表现，主要见于颈内动脉系统短暂脑缺血发作（TIA）的是（）。
    A. 可出现患侧单眼一过性黑朦B. 交叉瘫
    C. 眩晕、共济失调D. 构音障碍、吞咽困难、饮水发呛
    54. 急性肾衰（ARF）病人，出现高钾血症时，以下治疗不恰当的是（）。
    A. 葡萄糖/胰岛素混合液静脉滴注
    B. 血钾超过6mmol/L立即进行血液透析
    C. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
    D. 10％葡萄糖酸钙静脉推注
    55. 下列关于胸部开放性损伤的现场救护措施，不恰当的是（）。
    A. 伤员取健侧卧位
    B. 立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔
    C. 封闭伤口方法可用不透气的保鲜膜、塑料袋及敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎
    D. 注意外出血的止血
    56. 关于电击伤，下列叙述错误的是（）。
    A. 皮肤至少出现2处损伤
    B. 神经组织容易出现袖套式坏死
    C. 低压电击伤患者，常因呼吸中枢受损，导致呼吸停止
    D. 高电压、强电流电击时，呼吸、循环中枢同时受累，多立刻死亡
    57. 丹毒的致病菌是（）。
    A. 产气杆菌B. 乙型溶血性链球菌
    C. 金黄色葡萄球菌D. 绿脓杆菌
    58. 患者，女，45岁，近半年出现月经周期延长、经量增多及经期延长，本次月经量增多明显，持续2周，妇科检查子宫稍大稍软。下列最恰当的处理措施是（）。
    A. 静脉注射立止血B. 口服甲基睾丸素
    C. 口服大量安宫黄体酮D. 行刮宫术
    59. 关于心搏骤停的抢救，下列叙述错误的是（）。
    A. 心搏骤停最常见的原因是室颤，其最有效的治疗方法为电除颤
    B. 成人心搏骤停，给予徒手心肺复苏的程序为c-a-b（胸部按压-开通气道-人工呼吸）
    C. 新生儿的抢救程序为a-b-c（开通气道-人工呼吸-胸部按压）
    D. 两人抢救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为15∶2
    60. 患者，男，35岁，因突然出现剧烈腹痛l小时来诊，以往有空腹痛病史，查体：腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失，首先考虑的诊断为（）。
    A. 右侧气胸B. 十二指肠溃疡并肠穿孔
    C. 急性胰腺炎D. 急性胆囊炎
    61. 患者，男，38岁，头痛头晕1年，颈侧弯后伸后头晕加重，偶出现猝倒，肱三头肌腱反射亢进，首选的辅助检查是（）。
    A. 脑血管造影B. 颈椎影像学检查
    C. 脑CT检查D. 腰椎穿刺
    62. 患者，男，50岁，外伤后致胫腓骨骨折，分析影响该患者骨折愈合最主要的因素是（）。
    A. 骨折段血液供血情况B. 年龄大小
    C. 伤口是否有感染D. 周围软组织挫伤严重程度
    63. 9月龄女婴，近一月来常出现夜啼、易激惹、多汗伴枕秃，以下治疗措施哪一项最可能奏效?（）
    A. 补充维生素CB. 补充叶酸
    C. 补充维生素D和钙D. 应用铁剂
    64. 患者，男，35岁，因上腹疼痛l周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当?（）
    A. 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B. 兰索拉唑+阿莫西林
    C. 雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林D. 法莫替丁+甲硝唑
    65. 急性胰腺炎最常见的原因是（）。
    A. 暴饮暴食B. 胆道梗阻
    C. 酒精中毒D. 感染

66. 患者，女，3l岁，平素健康，拔牙当日夜间出现猝死，最可能的原因是（）。
    A. 急性心肌梗死、心源性猝死B. 拔牙后出血致窒息死亡
    C. 急性脑血管病致死D. 拔牙后因出血过多，休克致死
    67. 患者，男，48岁，头痛8个月，伴恶心、呕吐、复视2周，且头痛进行性加重，查体：双眼底视乳头水肿，右眼外展不全，左侧肢体肌力Ⅳ级，左侧babinski征阳性，最可能的诊断是（）。
    A. 右侧脑肿瘤B. 左侧脑肿瘤
    C. 右侧脑出血D. 左侧脑梗死
    68. 患者，女，46岁，拟诊断为脑出血，为进一步明确诊断，给予腰椎穿刺，脑脊液快速流出后，病人突然昏迷，一侧瞳孔缩小，光反应迟钝，出现上述情况，最可能的原因是（）。
    A. 低颅压综合征B. 小脑幕切迹疝
    C. 枕骨大孔疝D. 大脑镰下疝
    69. 患者，女，56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗?（）
    A. 西地兰B. 异丙肾上腺素
    C. 吗啡D. 氨茶碱
    70. 婴幼儿颅内高压最主要的临床表现是（）。
    A. 前囟门隆起B. 喷射性呕吐
    C. 烦躁惊厥D. 脑膜刺激征阳性
    71. 患者，男，30岁，不慎高空坠落，即刻昏迷约2小时，左侧耳道流血性液体，醒后出现头痛、呕吐、口角右斜，诊断应考虑（）。
    A. 脑挫伤，颅前窝骨折B. 脑挫伤，颅后窝骨折
    C. 脑挫伤，颅中窝骨折D. 脑震荡，颅中窝骨折
    72. 患者，女，28岁，已婚，突感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，头晕1小时，呼叫急诊，有停经史50天，查体：血压80/50mmHg，腹部压痛和反跳痛，以右下腹部为重，移动性浊音可疑阳性。首选而重要的治疗措施是（）。
    A. 仅给予升压药物治疗B. 吸氧
    C. 积极补充血容量D. 仅给予止血药物治疗
    73. 患者，女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38度，腹软，上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。
    A. 血常规B. 血/尿淀粉酶检查
    C. 腹腔诊断性穿刺D. 腹部影像学检查
    74. 关于全科医学与全科医生，下列叙述正确的是（）。
    A. 全科医学属于临床医学专业下的二级专业学科
    B. 全科医学是各门临床医学学科的综合体
    C. 全科医生在知识的广度和深度上均不如其他专科医生
    D. 全科医生的工作场所仅限于基层医疗卫生机构，如城市社区及乡镇医院
    75. 患者，女，50岁，久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛半年，查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧后缩小，咳嗽时无明显冲击感，最可能的诊断是（）。
    A. 右侧股疝B. 右侧腹股沟斜疝
    C. 右侧股动脉瘤D. 右侧股沟肿大淋巴结
    76. 关于肺结核，下列叙述正确的是（）。
    A. 均有传染性B. 痰结核菌检查阴性可排除肺结核
    C. 容易形成肺空洞D. 原发综合征仅见于儿童患者
    77. 患者，女，28岁，2年前因风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，行二尖瓣球囊扩张术，现妊娠10周，心功能1级，偶发房性早搏，下列处理正确的是（）。
    A. 立即终止妊娠
    B. 可以继续妊娠，但适当增加产前检查次数
    C. 告知孕妇家属，临产后不易自然分娩
    D. 给予口服抗心律失常药物治疗
    78. 患者，女，42岁，接触性阴道流血2个月，检查宫颈下唇乳头状新生物，触之易出血。阴道穹窿光滑，子宫大小正常，活动良，宫旁无明显增厚，最可能诊断为（）。
    A. 子宫颈癌B. 宫颈炎C. 子宫颈囊肿 D. 子宫颈息肉
    79. 龋病的主要致龋菌是（）。
    A. 溶血性链球菌B. 表皮葡萄球菌
    C. 大肠杆菌D. 变形链球菌
    80. 患者，女，56岁，有糖尿病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后在爬山时突然乏力，心慌，出汗，晕倒，最恰当的现场救护措施是（）。
    A. 呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化
    B. 喝水
    C. 给予口服降糖药物
    D. 给予进食糖类食品

81. 视交叉损害典型视野改变是（）。
    A. 对侧单眼失明B. 同侧单眼失明
    C. 双眼颞侧偏盲D. 双眼同侧偏盲
    82. 下列体征中，哪项是右心衰和下腔静脉阻塞所共有的?（）
    A. 肝颈静脉怒张B. 心脏扩大
    C. 肝颈静脉回流征阳性D. 肝脏肿大，下肢水肿
    83. 患者，男，6月龄查体不应出现的反射是（）。
    A. 腹壁反射（+）B. 巴氏（babinski）征（+）
    C. 觅食反射（+）D. 吞咽反射（+）
    84. 患者，男，52岁，感腹胀，食欲下降2个月，伴呕吐2天，查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，上腹部振水音明显（晨间空腹检查），该患者最可能出现了下列哪种病理生理改变?（）
    A. 幽门梗阻B. 腹腔内有肿块
    C. 大量腹腔积液D. 腹腔内有游离气体
    85. 患者，女，32岁，停经43天，左下腹疼痛1天来诊，拟诊为左输卵管妊娠，下列不宜选用的辅助检查方法是（）。
    A. 腹腔镜检查B. 阴道后穹窿穿刺
    C. 子宫附件B超D. 血β-HCG检查
    86. 患者，女，35岁，阴道口外阴瘙痒，灼痛2月，加重2天来诊，自述月经后症状明显，妇科检查见白带较多，呈稀薄的泡沫状，其最可能的诊断为（）。
    A. 淋病B. 细菌性阴道炎
    C. 滴虫性阴道炎D. 念珠菌阴道炎
    87. X线胸片的倒“S”征最常见于（）。
    A. 腺癌B. 肺泡细胞癌
    C. 鳞状上皮癌D. 转移癌
    88. 阅读胸部X线平片，关于肺野的叙述，错误的是（）。
    A. 肺野是指含有气体的肺在胸片上所显示的透明区域
    B. 双侧肺野分别纵分三等份并分别称为内带、中带、外带
    C. 双侧肺野分别水平引2条线（通过两侧第2、4肋前端的下缘水平各引一条水平线），将各自分为上、中、下3个肺野
    D. 肺野左侧分为2个，右侧分为3个
    89. 由下列原因所导致的胸腔积液，最可能为漏出液的疾病是（）。
    A. 恶性肿瘤B. 结核病C. 肝硬化D. 胸导管阻塞
    90. 在以下肺功能检查项目中，对支气管哮喘诊断最有价值的项目是（）。
    A. 用力肺活量（FVC）B. 潮气量（VT）
    C. 残气量（RV）D. 呼气流量峰值（PEF）
    91. 患者，男，26岁，因咳嗽、午后低热、盗汗、体重下降1月入院，入院当日下午患者出现咯血约500ml后，突然意识丧失，双眼上视，口唇发绀，应立即采取的关键措施是（）。
    A. 设法去除气道血块（如吸痰器等），同时准备气管插管或气管切开
    B. 补充血容量、输血
    C. 静注呼吸兴奋剂
    D. 胸外心脏按压及人工呼吸
    92. 患者，男，65岁，因心肺病，心衰入院治疗。其动脉血气分析结果为：pH7.5，PaCO2为62mmHg，HCO-346.1mmol/L。该患者酸碱失衡的类型为（）。
    A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    93. 关于1型与2型糖尿病，下列叙述正确的是（）。
    A. 1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄
    B. 磺脲类降糖药适用1型与2型糖尿病患者
    C. 应用胰岛素治疗糖尿病，目前最佳方式为使用胰岛素泵
    D. 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病
    94. 患者，男，15岁，因急性心肌炎、快速性心律失常入院，经心电图检查，确定为室性心动过速，分析其诊断的最主要依据是（）。
    A. 出现心室夺获及室性融合波B. QRS波群宽大畸形
    C. 心室率稍不规则D. 心室率160次/分
    95. 患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、心力衰竭入院，pH＜7.15，以下针对该患者的治疗，恰当的是（）。
    A. 给予高流量氧疗
    B. 积极补充5％碳酸氢钠，使pH值迅速升至正常
    C. 积极给予强心药物治疗
    D. 适当补充5％碳酸氢钠，使pH值升至7.2以上即可

四、多项选择题：在下列选项中至少有两项是符合题意的，请找出恰当的选项，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上，多选或少选均不得分。
    96. 以下可以出现奇脉的疾病包括（）。
    A. 严重支气管哮喘发作B. 缩窄性心包炎
    C. 主动脉瓣关闭不全D. 全心衰
    97. 关于高血压危象，下列叙述正确的是（）。
    A. 高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症
    B. 高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围
    C. 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高
    D. 血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比
    98. 下列与子宫颈癌发病有关的因素包括（）。
    A. 过早性行为（18岁以下）B. 人类乳头状瘤病毒（HPV）感染
    C. 丈夫患有阴茎癌或前列腺癌D. 多个性伴侣
    99. 下列提示肝硬化门脉高压症的临床表现包括（）。
    A. 腹壁静脉曲张B. 腹水
    C. 肝病面容D. 脾肿大
    100.下列可引起血中绒毛膜促性腺激素（HCG）含量升高的情况包括（）。
    A. 绒癌B. 葡萄胎C. 子宫颈癌D. 妊娠妇女
    101.患者，男性，34岁，腹部挤压伤后5小时。查体：体温37.4摄氏度，脉率90次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，下列合理的处理措施包括（）。
    A. 尽早剖腹探查B. 禁食及输液治疗
    C. 腹部B超检查D. 密切观察腹部体征及生命体征变化
    102.首选胰岛素治疗的糖尿病类型包括（）。
    A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病无严重并发症
    C. 2型糖尿病手术前后D. 妊娠期糖尿病
    103.关于慢性阻塞性肺病（COPD）下列叙述正确的有（）。
    A. COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关
    B. 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件
    C. 纤维支气管镜检查可明确诊断
    D. 确定诊断有赖于肺功能测定指标
    104.医务人员在给一艾滋病患者采血结束时，不慎被此针头刺破自己的手指，并少量出血。下列处理措施正确的包括（）。
    A. 立即对局部进行彻底流水清洗及酒精消毒
    B. 尽可能挤出伤处血液
    C. 尽早（最好在2小时内）进行预防性用药
    D. 超过24小时不建议预防性用药
    105.溶血反应的临床表现包括（）。
    A. 高热、寒战B. 腰痛、胸闷、呼吸困难
    C. 低血压休克D. 血红蛋白尿
    106.患者静脉点滴青霉素治疗的过程中，出现全身皮疹，随后出现头晕、胸闷，视物模糊。测血压60/40mmHg，立即给予的抢救措施包括（）。
    A. 立即停止青霉素输注B. 肾上腺素0.5—lmg静脉注射或皮下注射
    C. 补充血容量D. 静脉注射糖皮质激素
    107.关于“应激性溃疡”，下列叙述正确的包括（）。
    A. 多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击
    B. 上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡
    C. 可出现少量呕血或便血。但不出现上消化道大出血
    D. 不出现胃肠穿孔
    108.关于单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现的描述，正确的有（）。
    A. 耳流脓多呈间歇性，量多少不等 B. 上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多
    C. 耳聋为混合型，程度较重D. 脓液呈黏液性或血水样，有恶臭味
    109.以下药物中，既可引起急性胃黏膜病变，又可导致药物性哮喘的常用药物有（）。
    A. 心得安B. 阿司匹林
    C. 甲基强的松龙D. 布洛芬
    110.下列关于妊娠期合并急性乙型肝炎，叙述正确的包括（）。
    A. 可通过血液传播B. 无黄疸型肝炎比例较普通人群高
    C. 产后大出血较常见D. 母婴垂直传播风险大

111.下列关于儿童先天性心脏病患者，叙述正确的有（）。
    A. 房间隔缺损典型体征为胸骨左缘2—3肋间闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音（P2）固定分裂
    B. 室间隔缺损典型体征为胸骨左缘3—4肋间闻及Ⅲ—Ⅳ级收缩期杂音，常可触及震颤
    C. 周围血管征常见于法洛四联症
    D. 杵状指（趾）、蹲踞最常见于动脉导管未闭
    112.关于细菌性痢疾，下列叙述正确的有（）。
    A. 常见症状有大便次数增多，里急后重
    B. 脓血便多见
    C. 可通过粪-口传播
    D. 首选的治疗药物是青霉素
    113.小儿肺炎并发心力衰竭的主要表现包括（）。
    A. 呼吸困难，发绀突然加重不能用肺炎解释
    B. 咳粉红色泡沫样痰
    C. 腹胀如鼓
    D. 肝脏呈进行性增大
    114.关于支气管哮喘，下列叙述正确的是（）。
    A. 常于夜间或清晨发作或加重B. 发作时双肺满布干、湿性啰音
    C. 发作间歇可无任何症状及体征D. 根据严重程度不同，有不同的控制方案
    115.下列符合常规预防性应用抗菌药物的指征有（）。
    A. 普通感冒B. 心力衰竭、休克、中毒
    C. 二尖瓣置换术D. 胃肠手术
    116.下列关于尖锐湿疣，叙述正确的有（）。
    A. 是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致
    B. 主要通过性行为传播
    C. 患者可无明显自觉症状
    D. 患者肛门生殖器肿瘤发病几率增高
    117.高血压病患者，眼底检查，可能出现的视网膜动脉改变包括（）。
    A. 动脉血管痉挛变细B. 动脉壁纤维化，小动脉口径增粗
    C. 动脉反光减弱D. 视网膜棉绒斑
    118.肺间质的构成包括（）。
    A. 肺血管B. 肺内结缔组织
    C. 肺部神经D. 肺部淋巴结
    119.下列叙述中，符合中枢神经系统白血病临床表现的有（）。
    A. 多见于急性淋巴细胞性白血病
    B. 可出现面瘫
    C. 常伴有发热
    D. 颈项强直，Kernig征阳性
    120.下列可以导致心源性晕厥发作的心律失常包括（）。
    A. 偶发房性早搏B. 病态窦房结综合征
    C. 严重房室传导阻塞D. 偶发室性早搏
    121.以下可以导致婴幼儿前囟门延迟闭合的疾病包括（）。
    A. 佝偻病B. 侏儒症 C. 甲状腺功能低下D. 脑积水
    122.以下可以引起血糖升高的疾病包括（）。
    A. 甲状腺机能亢进症B. 急性胰腺炎
    C. 嗜铬细胞瘤D. 库欣（柯兴）病

123.以下可以应用介入治疗手段进行治疗的疾病包括（）。
    A. 冠心病B. 心律失常
    C. 肝癌D. 脑血管畸形
    124.下列胎儿电子监测指标，提示胎儿宫内窘迫的有（）。
    A. 胎心率＞170次/分
    B. 胎心率＜110次/分
    C. 一过性胎心率变化出现晚期减速
    D. 胎心率基线摆动
    125.以下符合浅昏迷的临床表现包括（）。
    A. 任何刺激不能唤醒B. 对剧烈疼痛等强刺激无反应
    C. 角膜反射存在D. 瞳孔正常，对光反射存在
    五、案例分析题：在下列选项中至少有一项是符合题意的，请找出恰当的选项，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上，多选或少选均不得分。
    男性患者，60岁，发作性胸痛4小时，加重1小时。患者于4小时前，夜间起床小便时突感胸骨后疼痛，持续约2分钟，休息后自行缓解，几小时前晨练时再次出现胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴胸闷、憋气，经休息15分钟后缓解，紧急呼叫急救中心。以往有高血压病史10年。
    126.作为医务人员，电话指挥现场救护，下列措施不恰当的有（）。
    A. 嘱病人就地平卧休息
    B. 嘱目击者搀扶病人至附近路旁等待救护
    C. 嘱目击者密切观察病人的神智、呼吸等并保持与医生的联系
    D. 注意患者保暖
    127.10分钟后，医生来到现场，简单了解上述病例，同时查体：P100分/次，R24次/分，BP为170/110mmHg。口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/分，律齐，心尖部II/6级收缩期吹风样杂音，双肺闻及少量哮鸣音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。查心电图示：窦性心率，V4—V6导联出现ST段弓背向上抬高0.2mv—0.25mv，V4—V6导联出现Q波，其深度均超过同导联R波l/4，宽度0.04秒—0.06秒。该患者基本可能确立的诊断是（）。
    A. 急性前侧壁心肌梗死B. 高血压病3级（极高危）
    C. 急性下壁心肌梗死D. 支气管哮喘发作
    128.救护车将该病人送往医院的途中，患者突然意识丧失，心跳停止。心电图室：QRS-T波完全消失，代之以极不匀齐的细小波，频率约300次/分。下列处理措施，恰当的有（）。
    A. 立即给予非同步心脏电除颤B. 心电图
    C. 心脏超声D. 胸透
    129.患者入院后为进一步确立诊断，还需立即做哪些辅助检查?（）
    A. 心肌酶及心肌特异性蛋白B. 心电图
    C. 心脏超声D. 胸透
    130.患者经院前及院内急救，病情稍稳定，脉搏100次/分，血压150/90mmHg，心率140次/分，偶可闻及早搏，双肺底闻及湿罗音。心电图示：窦性心律，V4—V6导联ST段进一步弓背向上抬高，Q波加深。该患者进一步治疗原则正确的是（）。
    A. 最关键的是冠状动脉血运重建
    B. 纠正心衰，应用西地兰
    C. 持续心电及生命体征的监护，早期发现并及时治疗并发症
    D. 对症治疗

2013年山东省属事业单位招聘考试医疗类真题
参考答案及解析

    一、单项选择题
    1.B［解析］ 党的十八大报告强调，发展中国特色社会主义是一项长期的艰巨的历史任务，必须准备进行具有许多新的历史特点的伟大斗争。我们一定要毫不动摇坚持、与时俱进发展中国特色社会主义，不断丰富中国特色社会主义的实践特色、理论特色、民族特色、时代特色。因此，本题正确答案为B。
    2.A［解析］ 党的十八大报告中指出：“加强社会建设，必须加快推进社会体制改革。要围绕构建中国特色社会主义管理体系，加快形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会管理体制，加快形成政府主导、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，加快形成政社分开、权责明确、依法自治的现代社会组织体制，加快形成源头治理、动态管理、应急处置相结合的社会管理机制。”因此，本题正确答案为A。
    3.C［解析］ 《未成年工特殊保护规定》第2条第1款规定，未成年工是指年满16周岁，未满18周岁的劳动者。因此，本题正确答案为C。
    4.A［解析］ 人身权与财产权共同构成了民法中的两大类基本民事权利。人身权包括人格权和身份权两大类，其中人格权包括生命权、身体权、健康权、姓名权、名称权、名誉权、肖像权等，身份权包括亲权、配偶权、荣誉权、亲属权、监护权等。B项中的亲属权与C、D两项中的监护权都是身份权。因此，本题正确答案为A。
    5.C［解析］ 宏观调控是政府实施的调节市场经济运行的政策措施。财政政策和货币政策是国家宏观经济调控的两大基本工具，二者主要是通过实施扩张性或收缩性政策，来调整社会总供给和社会总需求的关系。二者既各有侧重，又紧密联系，政府必须准确把握和正确处理二者的关系，根据实际情况协调而灵活地加以运用，才能充分发挥这二者应有的作用，保证国民经济健康持续快速发展。因此，本题正确答案为C。
    6.D［解析］ 中国能长期持续高增长，主要得益于三大红利：改革红利、要素红利和全球化红利。这三大红利支撑了中国黄金发展30年。其中，改革是我国发展的最大红利。因此，本题正确答案为D。
    7.C［解析］ 运动是物质的存在形式和固有属性，它包括宇宙间的一切变化和过程。辩证唯物主义认为，世界是物质的，物质是永恒运动着的，物质和运动是不可分的，世界上没有不运动的物质，也没有离开物质的运动，运动是绝对的，静止是相对的。结合本题“稳中求进”，“稳”是一种“静”的体现，是相对的。因此，本题正确答案为C。
    8.B［解析］ 国际上，通常用两个指标来作为财政风险的临界值：一个是政府债务余额占GDP的60%，一个是财政赤字占GDP的3%。政府债务低于这两个指标，通常就被认为是安全的，超出这两个指标则意味着风险上升。因此，本题正确答案为B。
    9.D［解析］ 继十七大报告之后，十八大报告再次论及“生态文明”，并将其提升到更高的战略层面。由此，中国特色社会主义事业总体布局由经济建设、政治建设、文化建设、社会建设“四位一体”拓展为包括生态文明建设的“五位一体”，因此，本题正确答案为D。
    10. A［解析］ 根据《关于深化收入分配制度的若干意见》的规定，加快健全再分配调节机制包括集中更多财力用于保障和改善民生、加大促进教育公平力度、加强个人所得税调节、改革完善房地产税等、完善基本养老保险制度、加快健全全民医保体系、加大保障性住房供给、加强对困难群体救助和帮扶、大力发展社会慈善事业。因此，本题正确答案为A。
    11. B［解析］ 这句话主要表达的是国与国之间的相互影响，体现的是事物之间相互影响、相互制约的哲学道理，这也是一种因果联系。而且，这种影响很明显不是来自于自身内因，而是外因对事物发展变化的影响。因此，本题正确答案为B。
    12. A［解析］ 户籍制度改革的最终目标是实现公民依法自由迁徙，保障公民的基本权利，建立富强民主的社会主义国家。户籍改革的关键是破除城乡二元结构，这是一个随着城镇化进程，逐步剥离附在户籍上的行政功能和福利分配功能，建立法治化、科学化的人口管理系统的渐进的改革过程。因此，本题正确答案为A。
    13. A［解析］ 这段话针对的是国民党实行的碉堡（乌龟壳）政策。1933年6月，蒋介石在江西南昌召开军事会议，决定在革命根据地周围普遍建筑碉堡，作为第五次“围剿”的新军事策略。因此，本题正确答案为A。
    14. A［解析］ 《立法法》的体例框架：第一章为总则，第二章为法律，第三章为行政法规，第四章为地方性法规、自治条例和单行条例、规章，第五章为适用与备案，第六章为附则。因此，本题正确答案为A。

15. B［解析］ 1988年《宪法修正案》第1条规定，宪法第11条增加规定：“国家允许私营经济在法律规定的范围内存在和发展。私营经济是社会主义公有制经济的补充。国家保护私营经济的合法权利和利益，对私营经济实行引导、监督和管理。”故排除C、D两项。1993年《宪法修正案》第7条规定，宪法第15条：“国家在社会主义公有制基础上实行计划经济。国家通过经济计划的综合平衡和市场调节的辅助作用，保证国民经济按比例地协调发展。”“禁止任何组织或者个人扰乱社会经济秩序，破坏国家经济计划。”修改为：“国家实行社会主义市场经济。”“国家加强经济立法，完善宏观调控。”“国家依法禁止任何组织或者个人扰乱社会经济秩序。”1999年《宪法修正案》第13条规定，宪法第5条增加一款，作为第1款，规定：“中华人民共和国实行依法治国，建设社会主义法治国家。”故排除A项。2004年《宪法修正案》第22条规定，宪法第13条“国家保护公民的合法的收入、储蓄、房屋和其他合法财产的所有权。”“国家依照法律规定保护公民的私有财产的继承权。”修改为：“公民的合法的私有财产不受侵犯。”“国家依照法律规定保护公民的私有财产权和继承权。”“国家为了公共利益的需要，可以依照法律规定对公民的私有财产实行征收或者征用并给予补偿。”因此，本题正确答案为B。
    16. C［解析］ 《全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表法》第32条第1款规定，县级以上的各级人民代表大会代表，非经本级人民代表大会主席团许可，在本级人民代表大会闭会期间，非经本级人民代表大会常务委员会许可，不受逮捕或者刑事审判。如果因为是现行犯被拘留，执行拘留的机关应当立即向该级人民代表大会主席团或者人民代表大会常务委员会报告。因此，本题正确答案为C。
    17. D［解析］ 《劳动法》第36条规定，国家实行劳动者每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。故A项表述正确。《劳动合同法》第10条第1款规定，建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。故B项表述正确。《劳动法》第91条规定，用人单位有下列侵害劳动者合法权益情形之一的，由劳动行政部门责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿，并可以责令支付赔偿金：（1）克扣或者无故拖欠劳动者工资的；（2）拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的；（3）低于当地最低工资标准支付劳动者工资的；（4）解除劳动合同后，未依照本法规定给予劳动者经济补偿的。故C项表述正确。《劳动合同法》第82条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。故D项表述错误。因此，本题正确答案为D。
    18. D［解析］ 按照法律规范的行为模式的不同，法律规范可以分为授权性规范、命令性规范和禁止性规范。授权性规范是指授予人们可以自行抉择做或不做某种行为，以及可以要求他人做或不做某种行为的法律规范。命令性规范是规定人们必须做某种行为的法律规范。禁止性规范是禁止人们做某种行为的法律规范。禁止性规范和命令性规范称为义务性规范，授权性规范称为任意性规范。本题中，《宪法》的这一规定赋予了劳动者休息的权利，属于授权性规范。因此，本题正确答案为D。
    19. C［解析］ 根据《国家突发公共事件总体应急预案》的规定，根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发公共事件进行预警。预警级别依据突发公共事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：Ⅰ级（特别严重）、Ⅱ级（严重）、Ⅲ级（较重）和Ⅳ级（一般），依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。预警信息包括突发公共事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布机关等。因此，本题正确答案为C。
    20. A［解析］ 16世纪以来，世界科技大致发生了五次革命（两次科学革命和三次技术革命），依次为近代物理学诞生、蒸汽机和机械革命、电力和运输革命、相对论和量子论革命、电子和信息革命等；世界经济大致发生了三次产业革命，包括机械化、电气化、自动化和信息化革命等。因此，本题正确答案为A。
    21. B［解析］ 孟子，名轲，字子舆，华夏族，鲁国邹人，是战国时期伟大的思想家、教育家，儒家学派的代表人物，与孔子并称“孔孟”。后世追封孟子为“亚圣公”，尊称为“亚圣”。因此，本题正确答案为B。
    22. C［解析］ 2014年4月3日，诺贝尔奖获得者、美国麻省理工学院华裔物理学家丁肇中在日内瓦欧洲核子研究中心宣布，他所率领的阿尔法磁谱仪项目团队取得了重大实验成果：目前已发现的40万个正电子或许来自同一个源头——人们一直寻找的暗物质。因此，本题正确答案为C。
    23. D［解析］ “真的猛士，敢于直面惨淡的人生，敢于正视淋漓的鲜血”这一名句出自鲁迅先生的《记念刘和珍君》。其他选项均正确。因此，本题正确答案为D。
    24. B［解析］ ①句，“千载琵琶作胡语，分明怨恨曲中论”出自唐代诗人杜甫的《咏怀古迹·其三》，描写的是西汉时期王昭君出塞和亲的故事。②句，“江东子弟多才俊，卷土重来未可知”出自唐代诗人杜牧的《题乌江亭》，描写的是西楚霸王项羽兵败身亡的史实。③句，“三分割据纡筹策,万古云霄一羽毛”出自唐代诗人杜甫的《咏怀古迹·其五》，描写的是三国时期诸葛亮的故事。④句，“一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来”出自唐代诗人杜牧的《过华清宫绝句》，描写的是晚唐时期唐玄宗和杨贵妃奢侈的生活。因此，本题正确答案为B。
    25. B［解析］ 通知的适用范围十分广泛。一是应用内容广泛；二是使用单位广泛；三是受文或传达对象广泛。由于通知适用范围广泛，因而其使用率在公文中为最高。因此，本题正确答案为B。
    26. D［解析］ 沂蒙精神是沂蒙人民在长期的革命和建设实践中形成的先进群体意识，是中华民族优秀文化的重要组成部分，是临沂人民宝贵的精神财富。具体内涵：吃苦耐劳、勇往直前、永不服输、敢于胜利、爱党爱军、开拓奋进、艰苦创业、无私奉献。因此，本题正确答案为D。

27. D［解析］ 2013年1月26日，我国自主研发的运-20大型运输机首次试飞取得圆满成功。该型飞机是我国依靠自己的力量研制的一种大型、多用途运输机，可在复杂气象条件下执行各种物资和人员的长距离航空运输任务。运-20大型运输机的首飞成功，对于推进我国经济和国防现代化建设，应对抢险救灾、人道主义援助等紧急情况，具有重要意义。因此，本题正确答案为D。
    28. B［解析］ “听其言必责其用，观其行必求其功”的大意为：听取言论一定要寻求它的实际用途，观察行为一定要寻求它的实际功效。可见这句话强调的是实践的重要性，放在本题中即为强调实践对认识的检验作用。因此，本题正确答案为B。
    29. B［解析］ 2013年中央一号文件提出2013年农业农村工作的总体要求，提出7项重点任务，包括：建立重要农产品供给保障机制，努力夯实现代农业物质基础；健全农业支持保护制度，不断加大强农惠农富农政策力度；创新农业生产经营体制，稳步提高农民组织化程度；构建农业社会化服务新机制，大力培育发展多元服务主体；改革农村集体产权制度，有效保障农民财产权利；改进农村公共服务机制，积极推进城乡公共资源均衡配置；完善乡村治理机制，切实加强以党组织为核心的农村基层组织建设。因此，本题正确答案为B。
    30. C［解析］ 流通成本是流通主体为了完成产品由生产者向消费者的转移而进行的资源总投入，表现为在不同流通阶段（运输、仓储、包装、加工、配送等）或在不同流通内容（商流、物流、资金流、信息流）上的费用支出总和。生产成本是指生产活动的成本，即企业为生产产品而发生的成本。生产成本是生产过程中各种资源利用情况的货币表示，是衡量企业技术和管理水平的重要指标。沉没成本是指由于过去的决策已经发生了的，而不能由现在或将来的任何决策改变的成本。人力成本是指组织为取得或重置人力资源而发生的成本，包括人力资源的取得成本（历史成本）和人力资源的重置成本。本题中的节约的前期投入属于沉没成本。因此，本题正确答案为C。
    二、多项选择题
    31. ABC［解析］ 宏观调控是政府为了达到一定的经济目的在经济活动中进行有意识的干预。党的十五大报告指出：“宏观调控的主要任务，是保持经济总量平衡，抑制通货膨胀，促进重大经济结构优化，实现经济稳定增长。”而发达市场国家一般将宏观调控的目标定为充分就业、价格稳定、经济持续增长和国际收支平衡。故本题选ABC。
    32. CD［解析］ A项说法错误，党的十三大提出了建立“计划与市场内在统一”的经济体制；B项说法错误，党的十二大提出建立“社会主义市场调节为辅”的经济体制。C、D两项说法正确。故本题选CD。
    33. CD［解析］ 企业国有产权，是指国家对企业以各种形式投入形成的权益、国有及国有控股企业各种投资所形成的应享有的权益，以及依法认定为国家所有的其他权益。这其中主要包含两层含义，即投资形成的资产权益和投资后形成的资产权益。故本题选CD。
    34. ABCD［解析］ 促进经济发展结构调整要坚持外向型经济增长方式，调整产业结构，尤其要摆脱对原材料出口的过度依赖，平衡内需和外需的增长，使产出更为稳定。同时还需要增加对基础设施建设的投入，并完善法律法规，打造良好的投资环境。党的十八大报告也指出，适应经济全球化新形势，必须实行更加积极主动的开放战略，完善互利共赢、多元平衡、安全高效的开放型经济体系。故本题选ABCD。
    35. ABCD［解析］ 经过30多年的高速增长，中国已经成长为世界第二大经济体和世界制造业中心。与此同时，也出现了一系列的结构性问题，例如，三次产业结构的不协调、收入分配差距的拉大、区域发展的不均衡和需求结构的不合理。因而，对当前的结构性问题一定要有整体和科学认识，抓住结构调整的主导逻辑，实施积极主动的战略性调整。故本题选ABCD。
    36. AC［解析］ “州部”是古代基层行政单位,“卒伍”意为士兵的队伍。“宰相必起于州部，猛将必发于卒伍。”大意是：宰相一定是从基层州部兴起，猛将一定是从基层卒伍发端。这句话意在强调国家的文臣武将，特别是高级官员和将领，一定要从有基层实际工作经验的人中选拔，否则处理政务，领兵作战就可能是纸上谈兵，耽误国家大事。同时说明，任何大事都要从小事做起的道理。“一屋不扫,何以扫天下”说明任何大事都是由小事积累而成的；“千层之台，起于垒土”揭示了积少成多的哲理，这两句话都与“宰相必起于州部，猛将必发于卒伍”一句表意相似。B项是说拥有珍贵品质或美好才华等是需要不断的努力和困境的洗礼的，D项强调的是做事踏实、认真的态度。故本题选AC。
    37. BCD［解析］ 社会消费品零售总额是用于反映全社会实物商品的非生产方面消费情况的主要指标。社会消费品零售总额指标涉及的商品包括：售给个人用于生活消费的商品和修建房屋用的建筑材料，售给社会集团用作非生产、非经营的商品等。不包括：企业（单位、个体户）用于生产经营和固定资产投资所使用的原材料、燃料和其他消耗品的价值量，城市居民用于购买商品房的支出和农民用于购买农业生产资料的支出费用。由于餐饮服务属于一种特殊的商品销售形式，因此，提供餐饮服务取得的收入也被统计在社会消费品零售总额中。故本题选BCD。
    38. ACD［解析］ 《消费者权益保护法》第39条规定，消费者和经营者发生消费者权益争议的，可以通过下列途径解决:（1）与经营者协商和解；（2）请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解；（3）向有关行政部门投诉；（4）根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁；（5）向人民法院提起诉讼。故本题选ACD。
    39. ABD［解析］ 2013年，姜大明（时任山东省省长）对山东省的优势进行了分析总结：从区位看,山东毗邻日韩两大经济体,在自然资源、劳动力供给、产业结构等方面与之有高度互补性,扩大对外开放特别是加强与日韩的经贸合作具有得天独厚的条件和广阔发展空间。从科技和人才看,山东海洋科研实力雄厚,涉海两院院士占全国70%以上,中高级海洋科研人员占全国60%以上。从资源看,山东资源丰富,已发现矿产资源达150种,列全国第1位的有11种,列全国前10位的有69种,蔬菜、水果、水产、畜牧等农产品产量及增加值居全国第一。从产业看,山东实体经济基础扎实,产业体系比较完备,工业门类较为齐全,制造业优势突出,规模以上工业主营业务收入和利税分别居全国第二位和第一位。故本题选ABD。
    40. ABCD［解析］ 全国老龄委办公室发布的第一部全面总结和评估老龄事业发展状况的蓝皮书——《中国老龄事业发展报告（2013）》显示：中国老年人口基数大，人口老龄化进程快，老年人慢性病患病率高。老龄事业面临的主要问题包括：应对人口老龄化的顶层设计和战略规划滞后；政府、市场、社会多元主体共同应对人口老龄化的体制尚未形成；养老保障和医疗保障水平还比较低；农村老龄事业发展明显滞后。故本题选ABCD。

41. ABCD［解析］ 从人与自然和谐的角度，在吸收十八大成果的基础上，可以将生态文明定义为：人类为保护和建设美好生态环境而取得的物质成果、精神成果和制度成果的总和，是贯穿于经济建设、政治建设、文化建设、社会建设全过程和各方面的系统工程，反映了一个社会的文明进步状态。生态文明既包含生态经济、绿色循环科技及其工具、手段和成果、生态福利等物质文明的内容，也包含生态公正、生态义务、生态意识、法律、制度、政策等精神文明的内容，还包含生态民主等政治文明的内容。故本题选ABCD。
    42. BC［解析］ 改革开放前国家印制了粮票、布票、肉票等购物票据，于党的十一届三中全会后票据制度废除，体现的是经济管理体制的转变和调配资源手段的变化。A项说法过于绝对，中国的粮食、布匹、肉食等产量确实增加了，但不是世界第一。D项说法错误，时至今日我国还未全面建成小康社会。2012年党的十八大报告指出，确保到二○二○年实现全面建成小康社会宏伟目标。故本题选BC。
    43. ABD［解析］ 2011年，美国开普勒太空望远镜在银河系发现了5个类地行星。C项错误，其他三项均是2012年我国的科技成就。故本题选ABD。
    44. ABCD［解析］ 蓝色经济未来将面临的更大发展机遇包括：按照人口资源环境相均衡、经济社会生态效益相统一的原则，调整空间结构的机遇；加快实施主体功能区战略，推动各地区严格按照主体功能定位发展的机遇；提高海洋资源开发能力的机遇；扶持发展海洋战略性产业的机遇；保护海洋生态环境的机遇；重大资金投入与重大战略工程的机遇；等等。故本题选ABCD。
    45. CD［解析］ A项本身说法错误。题干叙述并未体现“艰难”，B项错误。题干揭示了量变是质变的基础和准备，“毛泽东与其他中央领导的沟通、宣传自己的主张，红军作战的方针以及战略转移的方向不断修正”正是人发挥的主观能动性。C、D两项正确。故本题选CD。
    三、单项选择题
    46. A［解析］ 早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移。
    47. A［解析］ 内镜检查可明确出血部位，发生出血可以通过内镜止血。
    48. B［解析］ 肝硬化病人脾功能亢进，破坏血细胞，所以造成全血细胞减少。
    49. A［解析］ 略
    50. D［解析］ 大部分输尿管结石非原发于输尿管，是由肾结石嵌顿在输尿管所致，腹痛的严重程度不与结石的大小成正比，结石直径＜0.6cm，无尿路梗阻及感染者，可首选保守治疗。体外冲击波碎石治疗适用于肾、输尿管上段＜2.5cm的结石，具有正常肾功能，碎石成功率可达90%左右。
    51. C［解析］ 患者血压低，首先应考虑迅速补充血容量。
    52. D［解析］ 冷水冲洗只能用于刚烫伤伤口没有破溃的情形。若水泡较小，可不用处理；若水泡较大，应用无菌针挑破水泡。严重烫伤患者，为防止发生休克，可以给伤者喝些淡盐水，忌白开水，否则可能会因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症。
    53. A［解析］ 颈内动脉系统短暂脑缺血发作（TIA）的常见临床表现是患侧单眼一过性黑朦，其余选项的临床表现在椎-基底动脉系统TIA时会出现。
    54. B［解析］ 血钾超过6.5mmol/L，在其他治疗均无效的情况下，血液透析是最有效的治疗方式。
    55. A［解析］ 胸部开放性损伤伤员应取患侧卧位以维持健侧的正常呼吸。
    56. B［解析］ 电击伤时骨骼易出现袖套式坏死。
    57. B［解析］ 丹毒是乙型溶血性链球菌感染。
    58. D［解析］ 患者可能处在绝经期，应考虑有子宫肌瘤、子宫腺肌病和绝经综合征可能。同时应行诊断性刮宫，以排除子宫内膜癌。
    59. C［解析］ 新生儿的抢救程序为c-a-b。
    60. B［解析］ 根据症状、体征，剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，叩诊肝浊音界消失为胃肠脏器穿孔的表现，根据既往病史，空腹痛为十二指肠溃疡的表现，所以患者最有可能是十二指肠溃疡并肠穿孔。
    61. B［解析］ 该患者的临床表现是颈椎病的征象。
    62. D［解析］ 胫腓骨骨干骨折影响骨折愈合最主要的因素是周围软组织挫伤严重程度。
    63. C［解析］ 维生素D缺乏性佝偻病临床表现主要为骨骼的改变、肌肉松弛以及非特异性的精神神经症状。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期多数从3个月左右开始发病，表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激皮肤而摇头，体征可有枕秃。激期表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓，体征有生长发育最快部位骨骼改变，肌肉松弛等现象。
    64. A［解析］ 幽门螺杆菌的治疗方案为1种质子泵抑制剂加上2种抗生素或者1种铋剂加上2种抗生素治疗。
    65. B［解析］ 略

66. A［解析］ 患者平素健康，突然死亡，心脏猝死的可能性大。心肌梗死的前兆表现多样，也可表现为牙痛。
    67. A［解析］ 头痛8个月排除脑出血、脑梗死。右眼外展不全，对侧躯体障碍，肿瘤定位右侧。
    68. C［解析］ 上述症状证明有颅内高压，腰椎穿刺破坏了密闭性，使枕骨大孔部位迅速出现疝的情况。
    69. A［解析］ B项，异丙肾上腺素为一种β受体激动剂，高血压患者不宜使用。C项，吗啡抑制呼吸，支气管哮喘患者禁用。D项，氨茶碱可能升高血压，高血压患者慎用。
    70. A［解析］ 与成人颅内高压综合征以头痛、呕吐、眼底视盘水肿为三大主征不同，小儿急性颅内高压常表现为前囟门紧张或隆起、骨缝裂开、头围增大、头面部浅表静脉怒张等体征。
    71. C［解析］ 血性液体中有脑脊液，高空坠落、头痛等一系列症状是脑挫伤的表现。耳道流出液体，证明颞骨岩部受损，对应颅中窝骨折。
    72. C［解析］ 头晕血压低，但仅仅给予升压药太片面，A项错误，D项同理错误。患者病症和氧气关系不大，B项也不选。最主要的治疗措施是补充血容量。
    73. B［解析］ 此为急腹症的鉴别诊断，血/尿淀粉酶检查有助于确诊此患者是否为急性胰腺炎。
    74. A［解析］ 略
    75. A［解析］ 股疝多见于40岁以上妇女，题中描述的是疝的临床表现，但咳嗽无明显冲击感，所以不会是腹股沟斜疝。
    76. C［解析］ 原发性肺结核多见于儿童，成人和老年人少见。只有排结核菌(特别是经呼吸道咳嗽排痰带有结核菌)的患者才有传染性。结核患者如果不排菌就没有传染性。肺结核患者的痰菌的阳性率较低，只有大约三分之一，其他大多数肺结核病人（约三分之二）痰菌阴性，痰里查不到结核菌。
    77. B［解析］ 病变较重的二尖瓣狭窄应在妊娠前纠正，已妊娠者宜早期终止。但对于无明显血流动力学改变的轻度二尖瓣狭窄者，可以耐受妊娠。该患者二尖瓣狭窄状况已予处理，并且现在心功能正常，可正常妊娠。
    78. A［解析］ 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30—35岁，浸润癌为45—55岁。根据患者年纪以及宫颈下新生物和接触性阴道出血表现，可判断患者可能患有子宫颈癌。
    79. D［解析］ 致龋细菌主要包括变形链球菌、乳杆菌和放线菌。
    80. D［解析］ 糖尿病患者在治疗过程中经常有低血糖副反应发生。低血糖临床上可表现为出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等。对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗。对于中度低血糖应立即快速静脉葡萄糖输注。重度低血糖亦可用50%葡萄糖静脉注射。
    81. C［解析］ 视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。视交叉病变为双颞侧偏盲。
    82. D［解析］ 右心衰竭症状有消化道症状和劳力性呼吸困难，体征有水肿、颈静脉征、肝脏肿大及心脏体征等；肝静脉阻塞者主要表现为腹痛、肝脏肿大、压痛及腹水；下腔静脉阻塞者在肝静脉阻塞临床表现的基础上，常伴有下肢水肿、下肢溃疡、色素沉着，甚至下肢静脉曲张。
    83. A［解析］ 腹壁反射要到1岁后才比较容易引出。
    84. A［解析］ 幽门梗阻主要表现为腹痛和反复呕吐，患者初期症状表现为上腹部膨胀和不适，阵发性上腹部痛，同时伴有嗳气、恶心。随着症状加重，出现腹痛和呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。体征可出现振水音。本题根据患者表现可推断为幽门梗阻。
    85. C［解析］ 输卵管妊娠不做附件B超，否则可能造成输卵管破裂。
    86. C［解析］ 白带较多，呈稀薄的泡沫状，是滴虫性阴道炎的特征表现。
    87. C［解析］ 略
    88. D［解析］ D项说的是肺叶，左肺有两叶，右肺有三叶。
    89. B［解析］ 结核病所致的胸腔积液多为漏出液。
    90. D［解析］ 对支气管哮喘诊断最有价值的检查为肺功能检查。肺功能检查包括：通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验，PEF及其变异率测定。支气管哮喘症状不典型者需有下列至少一项：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性（经吸入β肾上腺素受体激动剂，FEV增加15%以上，且FEV1绝对值＞200ml）；（3）呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
    91. A［解析］ 此题考查肺结核大咯血的处理，应首先设法去除气道血块，同时准备气管插管或气管切开。
    92. B［解析］ 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如呋塞米、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但HCO-3和PaCO2均显著升高。
    93. C［解析］ 胰岛素泵能准确控制胰岛素用量，是使用胰岛素的最佳方法。
    94. A［解析］ 出现心室夺获与室性融合波是室性心动过速的特征性表现。
    95. D［解析］ 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的治疗措施：积极治疗代谢性酸中毒的病因，适量补碱，使pH值升至7.25左右即可，不宜急于将pH值调节至正常范围，否则有可能加重CO2潴留。 

四、多项选择题
    96. ABD［解析］ 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。正常人脉搏的强弱不受呼吸周期影响。当有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时一方面由于右心室舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量，右心室排入肺循环的血量减少，另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左心室排血也减少。这些因素形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸停脉”。严重哮喘发作影响右心室向肺排血，也可发生奇脉。   
    97. AC［解析］ 高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症，是指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状，应尽快将血压降低至安全范围。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。对高血压亚急症患者，可在24—48h内将血压缓慢降至160/100mmHg。高血压急症血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比。妊娠期或某些急性肾小球肾炎患者，不伴有特别高的血压值，但如血压不及时控制在合理范围，会对脏器功能产生严重影响，甚至危及生命，处理过程中需要高度重视。高血压亚急症不伴靶器官损害。 
    98. ABCD［解析］ 性生活过早和性生活紊乱是子宫颈癌发病的最主要原因，经性传播的人类乳头瘤病毒（HPV）感染是子宫颈癌的主要因素之一。同时与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女，易患子宫颈癌。
    99. ABD［解析］ 门静脉高压症临床表现有：腹水、门-腔侧支循环开放（可导致脐周围的上腹部皮下静脉曲张）以及脾功能亢进和脾大。
    100.ABD［解析］ 子宫颈癌不会引起HCG升高。
    101.BCD［解析］ 略  
    102.ABC［解析］ D项首选口服降糖药治疗。  
    103.ABD［解析］ COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。    
    104.ABC［解析］ 即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
    105.ABCD［解析］ 以上四个选项均为溶血反应的临床表现。   
    106.ABCD［解析］ 患者为青霉素过敏的反应，应立即停止青霉素输注，同时给予的抢救措施包括：肾上腺素0.5—1mg静脉注射或皮下注射；补充血容量；应用糖皮质激素等。   
    107.AB［解析］ 应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。少数溃疡可较深或穿孔。当溃疡发展侵蚀大血管时，可引起大出血。
    108.AB［解析］ 单纯性慢性化脓性中耳炎临床特点为：耳流脓多为间歇性，量多少不等；上呼吸道感染时，脓量增多；鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜；鼓室黏膜粉红色或苍白，可轻度增厚；耳聋为传导性，程度一般不重；脓液往往呈黏液性或黏液脓性，一般不臭。
    109.BD［解析］ 心得安(普萘洛尔)是β受体阻滞剂，可能诱发或加重哮喘，但对胃肠影响不大。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，其过敏反应可致阿司匹林哮喘。甲基强的松龙可使胃酸分泌增加、胃黏液分泌减少，导致胃黏膜病变，但不引起哮喘。布洛芬作用机制与阿司匹林相似，可能引起胃肠道反应和药物性哮喘。
    110.ACD［解析］ 妊娠期合并急性乙型肝炎可以通过血液和母婴垂直传播，病毒性肝炎对孕妇、胎儿及新生儿的影响：妊娠早期，可加重早孕反应；若发生于妊娠晚期，妊娠期高血压疾病发病率增高；分娩时容易发生产后出血，若为重症肝炎，常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁母婴安全；围生儿患病率、死亡率高，流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均明显增高。乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高，此与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎特别是急性重型肝炎有关。
    111.ABC［解析］ 先天性心脏病（简称先心病）是儿童常见的先天畸形之一。多见为心室、心房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动瓣、主动脉瓣狭窄和法洛氏四联症、大血管错位等。房间隔缺损典型体征为胸骨左缘2—3肋间闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音（P2）固定分裂；室间隔缺损典型体征为胸骨左缘3—4肋间闻及Ⅲ—Ⅳ级收缩期杂音，常可触及震颤；周围血管征常见于法洛四联症；杵状指（趾）、蹲踞最常见于缺氧。
    112.ABCD［解析］ 细菌性痢疾临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。首选治疗药物是青霉素。
    113.AD［解析］ 肺炎并发心力衰竭可以出现下列症状：（1）突然极度烦躁不安、面色苍白或发绀（发绀：指皮肤黏膜呈现紫蓝色，以口唇、指、趾末端最为明显），尤其是通过吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解，也不能用肺炎及发热解释者，常为并发心力衰竭最早出现的症状。（2）安静时心率增快至160—180次/分以上，不能用发热（注：体温升高1℃，心率增快10—20次/分）及呼吸困难缺氧来解释。（3）呼吸困难突然加重，呼吸明显增快，超过60次/分。（4）肝脏迅速增大，或超过1.5—2.0cm，并且肝脏边缘变圆钝、质硬而富于弹性。（5）面部眼睑出现浮肿、尿少。（6）心音低钝或出现有特异性意义的奔马律、心脏扩大、颈静脉怒张等。
    114.ACD［解析］ 支气管哮喘典型表现为发作性、呼气性呼吸困难伴哮鸣音，干咳或咳白色泡沫痰，多数患者可自行缓解或用支气管舒张药后缓解；夜间、凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。支气管哮喘的体征为胸部呈过度充气状态，双肺广泛或散在的哮鸣音，呼气相延长。轻度或严重哮喘发作可无哮鸣音，严重者可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。发作间歇可无任何症状及体征。根据严重程度不同，有不同的控制方案。

115.CD［解析］ 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
    116.ABCD［解析］ 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。随着分子诊断学的出现，越来越多的证据说明HPV感染在特异的肛门外生殖器肿瘤的发生中起着重要作用。尖锐湿疣患者早期初起时为丘疹，症状并不明显，不易被患者所发现。尖锐湿疣的长期存在，使得肛门癌、阴茎癌、女阴癌和宫颈癌发病率增高。尖锐湿疣的传播途径有很多,性生活是最主要的传播方式。
    117.AD［解析］ 眼底检查有助于对高血压严重程度的了解，目前采用Keith-Wagener眼底分级法，其分级标准如下：I级，视网膜动脉变细、反光增强；II级，视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；III级，在上述病变基础上有眼底出血及棉絮状渗出；IV级，上述基础上又出现视盘水肿。故B、C两项错误。
    118.ABCD［解析］ 肺组织分实质和间质两部分。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。
    119.ABD［解析］ 中枢神经系统白血病临床表现有头痛，恶心，呕吐，视盘水肿，视力障碍，抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。可有颈强直、Kernig征阳性等体征。中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见；侵犯脑神经可引起相应的症状，如视力障碍、瞳孔改变及面神经瘫痪等。
    120.BC［解析］ 心律失常是心源性晕厥中最常见的原因。引起晕厥的缓慢型心律失常主要包括心动过缓，伴有或不伴有快速性心律失常的病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞。在快速型心律失常中，心率，血容量，体位，有无器质性心脏病和外周血管反射的完整性是决定是否发生晕厥的因素。阵发性心动过速由于引起心输出量的突然下降可导致晕厥前状态或晕厥。其中阵发性室性心动过速引发晕厥很常见，可占到所有晕厥病例的11％，特别是存在器质性心脏病基础的患者。左室功能不全和缺血性心脏病的患者尤其易合并室性心动过速。其他类型心脏病如肥厚性心肌病、扩张性心肌病，右室发育异常、长QT综合征、药物中毒（如奎尼丁）也常伴有阵发性室速和晕厥。
    121.ABCD［解析］ 囟门迟闭常见于两种情况。首先是颅骨生长速度减慢，这是由佝偻病、甲状腺功能低下、侏儒症等引起的。这时，除了囟门迟闭以外，还常常有其他骨骼生长减慢的症状。如出牙延迟、骨龄落后、体格矮小等。如果是佝偻病所致，可伴有烦躁、多汗、夜惊以及肋外翻、肋串珠和下肢畸形等症状。其次，囟门迟闭还可见于颅内压增加，如脑积水。 
    122.ABCD［解析］ 引起高血糖的病因有很多种，见下：①应激性高血糖，强烈的应激因素，如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态，使体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素，而出现血糖升高。一般应激后7—10天空腹血糖恢复正常。②药物性高血糖：包括利尿剂、抗癌药、降压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、糖皮质激素、苯妥英钠、消炎痛、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素等。③妊娠性高血糖，胎盘分泌生长泌乳激素可使血糖增高，分娩后血糖逐渐恢复正常，但仍有30%左右的产妇发展为真性糖尿病。④垂体性高血糖，由于生长激素分泌过多，拮抗胰岛素的作用而引起糖代谢异常，发生高血糖，主要表现为身材高大、肢端肥大。⑤甲亢性高血糖，由于甲状腺激素过多，胃肠吸收葡萄糖增加，交感神经兴奋性增强导致胰岛素分泌减少，肝糖原产生增加，组织吸收葡萄糖减少，糖原分解增加等原因而致血糖升高。⑥肝源性高血糖，急慢性肝炎、肝硬化，肝脏广泛性损害，使肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，易发生餐后高血糖。⑦胰原性高血糖，由于胰腺切除、胰癌、胰腺急性炎症反应等，直接使胰岛受损，抗体应激反应大，胰高血糖素过度释放，都可以导致一过性高血糖。⑧内分泌肿瘤引起高血糖，柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛A细胞瘤、胰岛D细胞瘤、嗜铬细胞瘤等，都可引起血糖升高，主要与各种激素使体内糖代谢异常有关。⑨血色病古铜色面容、肝硬化、心血管病变、性功能减退患者血糖增高，应怀疑血色病。系铁沉着于胰腺，胰岛β细胞受破坏所致继发性高血糖。
    123.ABCD［解析］ 以上都可以应用介入治疗手段进行治疗。
    124.ABC［解析］ 胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：①胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现（孕妇心率不快的情况下）；②胎心率＜120次/分，尤其是＜100次/分，为胎儿危险征；③出现胎心晚期减速、变异减速或基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。
    125.ACD［解析］ 浅昏迷的临床表现：意识完全丧失，仍有较少的无意识自主动作。对周围的事物、声音、光刺激等没有反应，对强烈的刺激，比如疼痛刺激，可以有回避的动作及痛苦表情，但是无法醒来。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在，生命体征无明显的改变。
    五、案例分析题
    126.B［解析］ 患者为心肌梗死，不宜移动。
    127.AB［解析］ V4—V6导联是前侧壁的位置。收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg可诊断为高血压三级。
    128.A［解析］ 患者发生室颤，应立即给予非同步直流电除颤。
    129.ABC［解析］ 确诊心肌梗死的辅助检查有心肌酶谱、心脏超声、心电图等。
    130.ABCD［解析］ 略