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2019年城乡居民医疗保障相关政策明白卡一、保障对象
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2019年城乡居民医疗保障相关政策明白卡一、保障对象参加城乡居民医疗保险对象(城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗保险)。二、缴费标准1.2019年城乡居民个人筹资标准220元/人·年,对建档立卡贫困人口按每人每年100元标准给予定额资助,个人自缴120元,特困人员参保个人缴费给予全额资助;2.2020年城乡居民个人筹资标准250元/人·年,对建档立卡贫困人口按每人每年120元标准给予定额资助,个人自缴130元,特困人员参保个人缴费给予全额资助。提示:对具有多重身份属性的人员,原则上按照就高不就低,不能重复享受资助,资助金额不得超过年度个人参保缴费标准。三、保障政策1.基本医保(普通人群及建档立卡贫困人口)①门诊补偿:普通门诊仅限于我县范围内的县、乡、村新农合定点医疗机构报销。县级定点医疗机构50%,乡(镇)和村级定点医疗机构70%。封顶线:每人每年600元。②住院补偿:按各级定点医疗机构报销比例报销,标准如下:>>>>>就诊类型医院类别乡镇(甲级村)级县级州级转诊非转诊转诊非转诊省级Ⅱ类省外定点医院省外非直补公立医疗机构转诊非转诊转诊转诊、备案非转诊、非备案住院起付线(元)502004001000150012002000150010001500≤5000元>5000元30%60%55%30%≤5000元>5000元30%55%65%补偿比例90%80%65%30%55%65%普通人群:20万元(人/年)建档立卡贫困人口:25万元(人/年)封顶线省级Ⅰ类1
2.大病保险①普通人群大病保险报销政策起付线:6000元。报销比例:第一段1-30000元报销比例60%;第二段30001元以上报销比例80%。②建档立卡贫困人口等大病保险报销政策,贫困人口大病保险起付线降低50%,报销比例提高5%。起付线:3000元。报销比例:第一段1-30000元报销比例65%;第二段30001元以上报销比例85%。③大病保险无封顶线。提示:对未按规定转诊的建档立卡贫困患者不享受降低起付线和提高报销比例政策。3.医疗救助(仅针对建档立卡贫困人口)年度救助限额内政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%。医保扶贫保障对象医疗救助比例分别为:①建档立卡贫困人口中的重大疾病患者、最低生活保障中的长期保障户及80岁以上老年人,