工商联络员重新确认申请表
企业名称
注 册 号
法定代表人/负责人/经营者情况
姓 名
证件类型
证件号码
移动电话
确认原因
工商联络员情况
工商联络员身份证件复印件粘贴处
(法定代表人\负责人\经营者签字并盖章)
年 月 日
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