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北部湾经济区建设背景下的广西医学生人文素质教育[摘要]目前,桂林医学院医学生人文素质教育课程设置不合理,人文素质教育被边缘化,部分学生难以适应北部湾经济区就业竞争要求。桂林医学院应当抓住北部湾经济区建设这一契机,创新医学生人文素质教育观念,加强医学生人文素质教育课程建设,创新医学生人文素质教育方式与手段,提高医学生人文素质,提高广西医学生综合素质和就业能力,推动广西北部湾经济区实现跨越式发展。[关键词]北部湾发展契机医学生人文素质综合素质广西北部湾经济区自2008年获国务院批准设立以来,因其独特的地缘优势和重要战略地位,引起世人关注,成为一方投资和建设热土,仅45年时间,北部湾经济区建设已初具规模。桂林医学院(以下简称我院)要抓住北部湾经济区建设机遇,创新人才培养模式,加强医学生人文素质教育,才能适应北部湾经济区建设对医学专业技术人才提出的需求,为医学毕业生就业创造有利条件。一、加强我院医学生的人文素质教育的必要性1.北部湾经济区建设发展与远景规划带来我院毕业生就业机遇。北部湾经济区是中国—东盟自贸区的重要战略通道和联系桥梁,是中国经济实施走出去的“南下”战略桥头堡和前进平台,也是中国开发和合理使用南海资源,影响南海区域经济发展的重要基地,被誉为中国经济增长的第四极。国务院在批准设立北部湾经济区时指出,要把北部湾经济区建设成为中国—东盟开放合作的物流基地、
商贸基地、加工制造基地和信息交流中心,成为带动、支撑西部大开发的战略高地。《广西北部湾经济区发展规划》中指出,到2020年,北部湾经济区总人口要从现有的1230万发展到1900万,城镇化率从39.23%扩大到60%,经济区要建立起一个布局合理、规划适度、结构优化、质量优良、功能完善、运作良好、保障有力的医疗卫生服务体系,形成市、区、乡镇(街道)、村(社区)四级医疗网络覆盖。以北海市为例,根据《北海市卫生事业发展中期规划20092020年),到2020年,北海市级要扩建和完善市人民医院、市中医院、北海市卫校附属医院、市急救中心、市疾病预防控制中心,新建市北海医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院、高校附属高端医院、口腔医院、眼科医院、肿瘤医院、市精神病医院、市职业病慢性病防治中心、广西海难救助培训基地、广西北部湾住院医师培训基地、银滩国际康复疗养基地、海湾新城国际养生基地等,城区新建4所医院、新建21所社区卫生服务中心等。北海市现有执业医师2017人,每千人中有执业医师1.5人,到2020年每千人中有执业医师2.5人,需要执业医师8000余人,新增执业医6000余人。北部湾经济区建设及其医疗卫生事业发展远景,必然对医学专业技术人才形成洼地效应,会吸引全国甚至其他国家医学毕业生和医学高端技术人才到这里就业和创业。这就为广西医学院校调整专业结构、改善办学条件、拓展发展空间提供了机遇和条件,为医学毕业生就业提供更多选择机会。2.北部湾经济区建设发展与远景规划带来我院毕业生就业新挑
战。北部湾经济区具有后发优势,对医学专业技术人才的要求必然是高标准、高质量。现代医学的发展模式由以病毒为中心的生物医学模式向以病人为中心的生物—心理—社会医学模式转变,重视医学生人文素质教育成为现代医学教育必然要求和医学生人才培养的重要内容。在这里,比拼的不仅是医学知识和专业技能,更是人文素质和职业教养。一个掌握了较全面医学专业知识和技能又具有良好的医学伦理精神、职业道德素养的毕业生更能获得用人单位的青睐。广西医学生必须在提高专业知识和技能竞争力的同时,加强人文素质修养,这样才能应对北部湾经济区就业竞争。二、我院医学生人文素质教育存在的问题敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心,职业价值、态度、行为和伦理成为毕业生必须具备的核心能力和基本素质之一,因此,高校应把医学生人文素质教育提升到与医学专业知识和临床技能培养同等重要的位置。然而,当前我院医学生人文素质教育现状并不理想,主要表现为:1.医学生人文素质教育课程设置不合理,医学生人文素质教育边缘化。要把一名对医学一无所知的新生培养成为一名合格的临床医学毕业生,必须在有限的时间里对医学生进行系统的专业知识教育和技能训练,因此,5年的医学专业课程安排很紧张。而英语和计算机等课程在高等教育中也逐渐地取得了强势教学地位,一些高校甚至把英语四、六级证书与计算机等级证书与学位相挂钩。医学生需要在低年级阶段(大学一、二年级)花大量的时间和精力来学习
英语和计算机课程。因此,在学习年限固定、学习时间和精力有限的情况下,在医学专业课程设置和教学课时的安排上,往往会扩张专业课程和教学时数,减少非专业的辅助课程。桂林医学院的人文素质教育课程较少,仅占总学时数的8%其主要课程“医学伦理学”“卫生法学”等是作为普通选修课安排在晚上或周末授课,教学效果也不太理想。反观我国台湾、香港地区和美国、日本、韩国、新加坡等国,医学生人文素质教育受到社会、学校和学生等多方面的重视,课时数达到总学时数的20%以上,人文社会科学课程与自然科学课程、医学专业教育课程成为医学生的三大课程体系,在医学教育中占有重要地位,成为现代“生物—心理—社会”医学发展模式的重要推力和观察评价指标。2.部分医学生人文素质表现难以满足北部湾经济区就业竞争要求。为了了解和把握医学生真实的思想状况,我们对广西某高校医学生进行了问卷调查,调查对象为临床医学专业二年级学生,发放问卷调查表300份,收回297份,有效问卷295份,有效率为98%获得相关信息如下:据调查,73.2%的医学生重专业知识与技能的学习,轻人文社会科学知识的学习,认为医术比医德重要;89.1%的医学生就业意愿选择留在大城市与“三甲”医院,不愿意去乡镇与社区医疗机构服务;34.5%的医学生面对陌生人感到精神紧张,难以处理好舍友之间的关系;当被问到“当你走在街上,看到有个老人摔倒在地昏迷不醒,你会怎样”时,选择“毫不犹豫去抢救”的为12.7%120急救电话”的为53.2%悄悄走开”的为31.0%
78.9%的医学生不了解国家医疗卫生方面的政策和法律法规,认为这些知识到了工作单位再学不迟;87.6%的医学生不知道北部湾经济区,更不会把它与自己未来的就业联系在一起;当被问到“如果在北部湾经济区遇到台湾、香港等地区及东盟国家的医学毕业生与你进行就业竞争时,怎么办?”,选择“不知道”为45.1%“到时候看看情况再说”为37.3%“无所谓”为16.4%三、北部湾经济区建设背景下的医学生人文素质教育方式与手段创新广西医学院校必须创新医学生人文素质教育方式与手段,提高医学生人文素质,才能在北部湾经济区建设中抓住机遇大有作为。1.在医学教育中树立北部湾经济区意识。北部湾经济区建设对广西高校实现跨越式发展是个大机遇,广西高校在北部湾经济区建设中具有天时、地利、人和的有利条件。广西医学院校要以北部湾经济区建设为契机,树立危机意识、竞争意识,在医学专业教育中植入北部湾经济区建设这个元素,在校园中营造良好的北部湾经济区建设氛围,让师生及时了解北部湾经济区医疗卫生事业建设情况,根据北部湾经济区医疗卫生事业建设要求和人才质量标准,重新修订医学生人才培养目标和方案,加强医学生人文素质教育,提高医学生在北部湾经济区医疗市场就业的综合实力和竞争力。2.加强医学生人文素质教育课程建设。现代医学由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变已成为不可逆转的潮流,重视医学生人文素质教育成为医学院校适应这种转变,创新人才培养的
重要教学要求。当前,我国就医环境不容乐观,医疗纠纷与日俱增,医患关系趋于紧张。据中国医师协会等权威机构信息透露,医疗事故、医疗纠纷发生率逐年攀升,且90%以上属于非技术性原因,是由于医务工作者缺乏工作责任心,不负责任,不遵守规章制度和诊疗操作规范,对患者态度生硬、冷漠、缺乏同情心,对患者权利不尊重等因素造成的,这在一定程度上与我国医学院校对医学生人文素质教育缺失有关。因此,我国医学院校要向台湾地区、香港地区和美国等国学习,重视医学生人文素质教育课程建设,提升医学生人文素质教育课程地位,把目前人文素质教育课程占总课时数的8%逐渐提高到20%,将医学伦理学和卫生法学由选修课改为必修课,大学语文改为医学与文化,艺术欣赏改为医学艺术修养,增开医学社会学和医学行为学。同时,实施课程教学质量工程,提高课程教学质量。3.创新医学生人文素质教育方式与手段,使其融入医学专业教育之中并形成合力。现阶段,我国高校医学生人文素质教育主要以显性课程的方式表现出来,以课堂教学为手段对学生进行人文知识的传授与灌输,强调的是对医学生人文知识的积累与记忆,课程与学科的识别性太强,与其他课程不兼容,很难融进基础医学、临床医学的知识体系和教学内容中去,对医学生难以产生亲和力和渗透力,也难以得到医学教育专家的认同和参与。人文素质教育的目的是要让医学生在其行为习惯中养成对规范的遵守、对生命的敬重、对责任的承担、对他人正当权利的尊重和维护,具有良好的医学伦
理精神、职业道德意识、人际关系协调能力。这恰恰是我国传统医学教育中“医乃仁术”和西医“希波克拉底誓言”的要求与体现,这与医学教育精神并不矛盾,也是医学教育和医学专业人才培养必须遵守的基本原则和要求。只要我们转变观念,创新医学生人文素质教育方式与手段,把对学生的知识传授与灌输变为对学生能力的培养,变显性课程为隐性课程,就能与医学专业教育相兼容,在基础医学、临床医学的课程体系与教学环节上体现出人文精神,就能有效消除医学教育专家对人文素质教育的误解,把他们从怀疑者、旁观者变成参与者、身体力行者,就能对学生起到良好的引导和示范效应。总之,加强医学生人文素质教育,是现代医学教育必然要求,是北部湾经济区医疗卫生事业建设对医学专业技术人才培养提出的必然要求。广西医学院校要把握北部湾经济区建设机遇,创新医学生人才培养方式,提高医学生人文素质和综合实力,使医学毕业生在北部湾经济区顺利实现高质量就业。[参考文献][1]国家发改委.广西北部湾经济区发展规划[db/ol].http//www.gx.xinhuanet.com/dtzx/2008-02/21/content_12502698.htm2008-02-21.[2]北海市人民政府.北海市卫生事业发展中期规划(20092020[db/ol].http//bhda.gxi.gov.cn/dan_info.aspid=34922009-08-28.
[3]张大庆,陈琦.中国医学人文教育——历史.现状与前景[m].北京:北京大学医学出版社,20065.[4]符丽芳.试论医学人文教育与医学专业教育的融合[j].中国医学伦理学,20113.[5]丛亚丽.案例分析:家属可否鲜血救人[j].医学与哲学,20016.[6]许俊卿,詹健铨,黎林.中国大陆、香港、台湾三地医学生人文教育的比较及其启示[j].医学教育探索,20086.

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